放射性腸損傷是腹盆腔放療最常見的并發(fā)癥之一,嚴重影響患者生活質(zhì)量。放射性腸損傷根據(jù)發(fā)生部位可分為放射性小腸炎、結(jié)腸炎及直腸炎。放射性腸損傷的病理特征主要包括間質(zhì)纖維化、黏膜水腫、潰瘍、炎性細胞浸潤等,且存在顯著的血管病變。其在內(nèi)窺鏡下表現(xiàn)為毛細血管擴張出血,超聲下具有腸壁彌漫性增厚、血流信號增多的表現(xiàn)。此外,放射性腸損傷還具有乙狀結(jié)腸遠端和直腸壁厚度增加、骶前間隙寬度的增加等其他影像學表現(xiàn)。放射性腸損傷發(fā)生發(fā)展中的關鍵因子包括血管抑素、血小板衍生生長因子和CXCL16等,待明確的機制包括異常升高的血管抑素通過哪些信號通路影響血管內(nèi)皮細胞,進而抑制血管生成和導致穩(wěn)態(tài)失衡,以及巨噬細胞表達的CXCL16如何作用于相應受體促進成纖維細胞和血管平滑肌細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榧〕衫w維細胞等。針對放射性腸損傷血管病變,進行靶向治療,將是令人期待的研究方向。 

【文章來源】：中華胃腸外科雜志. 2020,23(08)北大核心CSCD

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【參考文獻】：
期刊論文
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