目的:探討基于CT圖像及臨床資料的隨機(jī)森林（RF）模型對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)前T分期的診斷價(jià)值。方法:回顧性分析2016年1月至2017年4月吉林大學(xué)第一醫(yī)院,經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為結(jié)直腸癌,獲得病理T分期,且術(shù)前接受過CT結(jié)腸成像（CTC）或注水法結(jié)腸CT檢查的611例患者（≤T2、T3、T4期分別為212例、221例、178例）,按照大致2∶1的比例采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)軟件將患者分為訓(xùn)練組419例,驗(yàn)證組192例。病變均為單發(fā)。患者均行腹部CT平掃及增強(qiáng)掃描。收集患者的臨床、影像及病理資料（性別、年齡、癌胚抗原、糖類抗原19-9、腸壁形變、腫瘤最大徑、病變處腸壁厚度、腫瘤位置、腫瘤邊緣是否毛糙、是否有脂肪浸潤、是否累及周圍組織、強(qiáng)化率、強(qiáng)化均勻性、病理T分期）。采用Spearman相關(guān)分析評(píng)價(jià)上述臨床和影像因素與病理T分期的相關(guān)性。對(duì)訓(xùn)練組患者采用RF算法建立結(jié)直腸癌術(shù)前分期模型,分別采用RF預(yù)測(cè)模型和傳統(tǒng)影像方法對(duì)驗(yàn)證組患者進(jìn)行T分期診斷,以術(shù)后病理分期作為金標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算兩種方法的準(zhǔn)確度、敏感度、特異度,繪制受試者工作特征曲線（ROC）并計(jì)算曲線下面積（AUC）。采用一致性檢驗(yàn)評(píng)價(jià)RF模型與病理... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

四種腸壁形變的MDCT重建圖像

圖 3.2 傳統(tǒng)影像方法術(shù)前診斷 T 分期的軸位 CT 圖像（A）≤T2 期，腫瘤邊緣光滑（黃箭）；（B）T3 期，直腸系膜毛糙，可見尖角樣變（粗箭）；（C）T4 期，腫瘤侵犯相鄰肝下緣（白箭）。.6 統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS18.0.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用美國 MATLAB2016a，MathWorks）的 RF 算法來訓(xùn)練結(jié)直腸癌 T 分期分類模型。非正分布的計(jì)量資料用中位數(shù)（上、下四分位數(shù)）表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算 RF 模型和傳統(tǒng)方法診斷 T 分期的敏感度

第 4 章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果表 4.5 模型和傳統(tǒng)方法預(yù)測(cè)結(jié)直腸癌 T 分期的敏感度和特異度[%（例）]隨機(jī)森林模型 傳統(tǒng)分期方法病理分期 敏感度 特異度 敏感度 特異度≤T2 期 84.1（53/63） 96.1（124/129） 41.3（26/63） 96.1（124/129）T3 期 81.8（54/66） 89.7（113/126） 27.3（18/66） 69（87/126）T4 期 95.2（60/63） 94.6（122/129） 85.7（54/63） 61.2（79/129）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)直腸癌患者TNM分期的影響因素分析[J]. 常芳,許喜喜,潘建芬.  中國藥物與臨床. 2017(12)
[2]影像組學(xué)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的研究現(xiàn)狀[J]. 吳佩琪,劉再毅,何蘭,黃燕琪,梁長虹.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (07)
[3]影像組學(xué)在精準(zhǔn)放療中的應(yīng)用[J]. 胡盼盼,王佳舟,胡偉剛,章真.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2017 (01)
[4]影像組學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用[J]. 張利文,方夢(mèng)捷,臧亞麗,朱永北,董迪,劉俠,田捷.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (01)
[5]放射組學(xué)的興起和研究進(jìn)展[J]. 蘇會(huì)芳,周國鋒,謝傳淼,蔡培強(qiáng),張嶸,吳小亮,黎浩江,于行素,范衛(wèi)君,樊懿,張振峰.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (07)
[6]Preoperative evaluation of colorectal cancer using CT colonography, MRI, and PET/CT[J]. Shigeyoshi Kijima,Takahiro Sasaki,Koichi Nagata,Kenichi Utano,Alan T Lefor,Hideharu Sugimoto.  World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[7]隨機(jī)森林方法研究綜述[J]. 方匡南,吳見彬,朱建平,謝邦昌.  統(tǒng)計(jì)與信息論壇. 2011(03)
[8]64排螺旋CT結(jié)腸成像評(píng)價(jià)結(jié)直腸癌術(shù)前TN分期[J]. 劉媛,周純武,張紅梅,蔣力明,姜軍,王爽,馬霄虹.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2009(12)
[9]結(jié)直腸癌新輔助化療[J]. 顧晉,詹天成,姚云峰.  中國實(shí)用外科雜志. 2005(05)
[10]螺旋CT對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)前分期的評(píng)價(jià)[J]. 周純武,李靜,趙心明.  中華腫瘤雜志. 2002(03)



本文編號(hào)：3429997