聯(lián)合體位固定技術在肺癌放射治療中的應用研究
發(fā)布時間：2021-10-05 18:26
目的對比分析采用聯(lián)合體位固定與熱塑膜固定的肺癌患者放療時的擺位誤差,探討不同固定方式下臨床靶體積（CTV）至計劃靶體積（PTV）外擴邊界及其對正常肺組織受照劑量的影響。方法回顧性選取2016年10月至2018年3月在唐山市人民醫(yī)院接受過肺癌放射治療的90例患者資料,按不同固定方式將患者分成聯(lián)合體位組（熱塑膜+發(fā)泡膠固定）50例,熱塑膜組（熱塑膜固定）40例。兩組患者根據(jù)統(tǒng)一標準勾畫靶區(qū),1次/周錐形CT（CBCT）與計劃CT圖像匹配后分別記錄左右、上下、前后（X、Y、Z軸）方向擺位誤差,通過K-S檢驗對一般臨床資料進行分析,兩獨立樣本的t檢驗分析聯(lián)合體位組與熱塑膜組患者,中央型、周圍型肺癌患者,左、右肺癌患者,肺上葉、肺中下葉癌患者之間的擺位誤差。根據(jù)MPTV=2.5∑+0.7δ計算聯(lián)合體位組患者CTV至PTV外擴邊界。將聯(lián)合體位組定義為A組,設置虛擬實驗組為B組,通過配對樣本的t檢驗對A、B兩組數(shù)據(jù)進行分析,通過TPS系統(tǒng)分別計算兩組患者的雙肺V5、V20、V30,并進行對比分析。結果聯(lián)合體位組與...
【文章來源】：華北理工大學河北省
【文章頁數(shù)】：52 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
聯(lián)合體位固定（加發(fā)泡膠）
0 攝氏度變軟，按照患者的身體輪廓進行塑形，在常溫下冷卻后變硬成型。常用的種“頭肩膜”和“體膜”可以滿足大部分病人的需求。前者主要用于頭、頸、肩位的固定；后者多用于胸、腹、盆等部位的固定，也有少數(shù)用于下肢。.2 研究方法.2.1 制膜與定位過程聯(lián)合體位組患者應用發(fā)泡膠聯(lián)合熱塑膜定位�；颊哐雠P位平躺于發(fā)泡膠上，雙抱頭，頭墊枕，舒適體位，平靜呼吸，待發(fā)泡膠根據(jù)患者體型充分塑形后，使用約 70 攝氏度溫水箱軟化熱塑膜，溫水箱中取出后冷卻，然后將回縮的熱塑膜放在者需要定位的部位，牽拉、固定、適度輕壓熱塑膜，讓其充分接觸患者皮膚，使患者身體輪廓與熱塑膜相互塑形，待其塑形成功后，將激光定位燈打開、并將定床調到合適位置，按激光燈所示在熱塑膜表面劃“十”字線，標記擺位“十”字心并貼上鉛點。熱塑膜組患者應用單純熱塑膜定位，見圖 1、圖 2。
第 1 章 臨床研究掃描。應用自動配準的方法，在各種要素包括配準參數(shù)、范圍、模板、坐標軸等確定之后，對同一幅圖像進行圖像配準。1.2.5 擺位誤差測量方法參考激光燈、患者體表的“十”字標記線以及發(fā)泡膠上的“十”字延長線，放療時每周進行 1 次錐形 CT（CBCT）掃描。所有患者的圖像配準均采用 OBI 系統(tǒng)自動配準，匹配框設定范圍在橫斷面、矢狀面及冠狀面都包括腫瘤靶區(qū)及其鄰近器官。觀察 CBCT 圖像與計劃圖像結構的重合程度[26]，配準完成后分別記錄 X、Y、Z3 個方向上靶區(qū)中心位移的絕對誤差。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于CBCT探究聚氨酯發(fā)泡膠與負壓真空墊在前列腺癌調強放療中體位固定的精確度[J]. 楊瑾,周常鋒,房建南,白守民. 嶺南急診醫(yī)學雜志. 2019(01)
[2]熱塑體膜聯(lián)合真空墊在肺癌放療中的應用[J]. 王宇飛,杜武,王清鑫,劉桂芝,梁廣立. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2018(31)
[3]頭頸部惡性腫瘤調強放療中兩種個體化固定方式的對比研究[J]. 石翔翔,唐濤,陳斌,龐皓文,林盛. 西南醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[4]量化分析R624-SCF型固定裝置在肺部SBRT過程中擺位誤差[J]. 張俊,黃嘯天,謝叢華,周云峰,鮑志榮,王大獎,陳誠,劉暉. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (04)
[5]不同固定方式在前列腺癌質子重離子放療六維治療床中的使用價值及誤差分析[J]. 宋華國,步蕊蕊,李永強,任煒,傅深. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (04)
[6]基于錐形束CT研究頭頸部腫瘤調強放射治療的計劃靶區(qū)外放邊界[J]. 羅學臣,李雪南,沙翔燕,王嬋,修霞,李高峰. 中國醫(yī)學裝備. 2018(04)
[7]聚氨酯發(fā)泡膠結合翼板個體化塑形與負壓真空袋固定肺癌放療擺位精度比較[J]. 張英婷,劉炳忠,陳文芬,黃虹,林承光. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (03)
[8]發(fā)泡劑泡沫墊與頭頸肩低溫熱塑膜在放射治療中體位固定穩(wěn)定性的比較[J]. 牛保龍,曲寶林,金麗媛,陳輝,戴相昆,潘隆盛. 中國醫(yī)學裝備. 2017(07)
[9]配合度較差鼻咽癌患者VMAT擺位誤差及靶區(qū)外擴距離的研究[J]. 陳杰,張文學,王克強,郭志超,吳君,曹永珍,呂仲虹. 中華放射腫瘤學雜志. 2016 (09)
[10]非小細胞肺癌放射治療的現(xiàn)狀與進展[J]. 唐敏,楊志祥,羅闊. 中華肺部疾病雜志(電子版). 2016(04)
碩士論文
[1]癌癥患者臨床決策中對醫(yī)生、自己及家屬意見傾向性的研究[D]. 黎貴.中國協(xié)和醫(yī)科大學 2009
本文編號：3420293
【文章來源】：華北理工大學河北省
【文章頁數(shù)】：52 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
聯(lián)合體位固定（加發(fā)泡膠）
0 攝氏度變軟，按照患者的身體輪廓進行塑形，在常溫下冷卻后變硬成型。常用的種“頭肩膜”和“體膜”可以滿足大部分病人的需求。前者主要用于頭、頸、肩位的固定；后者多用于胸、腹、盆等部位的固定，也有少數(shù)用于下肢。.2 研究方法.2.1 制膜與定位過程聯(lián)合體位組患者應用發(fā)泡膠聯(lián)合熱塑膜定位�；颊哐雠P位平躺于發(fā)泡膠上，雙抱頭，頭墊枕，舒適體位，平靜呼吸，待發(fā)泡膠根據(jù)患者體型充分塑形后，使用約 70 攝氏度溫水箱軟化熱塑膜，溫水箱中取出后冷卻，然后將回縮的熱塑膜放在者需要定位的部位，牽拉、固定、適度輕壓熱塑膜，讓其充分接觸患者皮膚，使患者身體輪廓與熱塑膜相互塑形，待其塑形成功后，將激光定位燈打開、并將定床調到合適位置，按激光燈所示在熱塑膜表面劃“十”字線，標記擺位“十”字心并貼上鉛點。熱塑膜組患者應用單純熱塑膜定位，見圖 1、圖 2。
第 1 章 臨床研究掃描。應用自動配準的方法，在各種要素包括配準參數(shù)、范圍、模板、坐標軸等確定之后，對同一幅圖像進行圖像配準。1.2.5 擺位誤差測量方法參考激光燈、患者體表的“十”字標記線以及發(fā)泡膠上的“十”字延長線，放療時每周進行 1 次錐形 CT（CBCT）掃描。所有患者的圖像配準均采用 OBI 系統(tǒng)自動配準，匹配框設定范圍在橫斷面、矢狀面及冠狀面都包括腫瘤靶區(qū)及其鄰近器官。觀察 CBCT 圖像與計劃圖像結構的重合程度[26]，配準完成后分別記錄 X、Y、Z3 個方向上靶區(qū)中心位移的絕對誤差。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于CBCT探究聚氨酯發(fā)泡膠與負壓真空墊在前列腺癌調強放療中體位固定的精確度[J]. 楊瑾,周常鋒,房建南,白守民. 嶺南急診醫(yī)學雜志. 2019(01)
[2]熱塑體膜聯(lián)合真空墊在肺癌放療中的應用[J]. 王宇飛,杜武,王清鑫,劉桂芝,梁廣立. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2018(31)
[3]頭頸部惡性腫瘤調強放療中兩種個體化固定方式的對比研究[J]. 石翔翔,唐濤,陳斌,龐皓文,林盛. 西南醫(yī)科大學學報. 2018(04)
[4]量化分析R624-SCF型固定裝置在肺部SBRT過程中擺位誤差[J]. 張俊,黃嘯天,謝叢華,周云峰,鮑志榮,王大獎,陳誠,劉暉. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (04)
[5]不同固定方式在前列腺癌質子重離子放療六維治療床中的使用價值及誤差分析[J]. 宋華國,步蕊蕊,李永強,任煒,傅深. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (04)
[6]基于錐形束CT研究頭頸部腫瘤調強放射治療的計劃靶區(qū)外放邊界[J]. 羅學臣,李雪南,沙翔燕,王嬋,修霞,李高峰. 中國醫(yī)學裝備. 2018(04)
[7]聚氨酯發(fā)泡膠結合翼板個體化塑形與負壓真空袋固定肺癌放療擺位精度比較[J]. 張英婷,劉炳忠,陳文芬,黃虹,林承光. 中華放射腫瘤學雜志. 2018 (03)
[8]發(fā)泡劑泡沫墊與頭頸肩低溫熱塑膜在放射治療中體位固定穩(wěn)定性的比較[J]. 牛保龍,曲寶林,金麗媛,陳輝,戴相昆,潘隆盛. 中國醫(yī)學裝備. 2017(07)
[9]配合度較差鼻咽癌患者VMAT擺位誤差及靶區(qū)外擴距離的研究[J]. 陳杰,張文學,王克強,郭志超,吳君,曹永珍,呂仲虹. 中華放射腫瘤學雜志. 2016 (09)
[10]非小細胞肺癌放射治療的現(xiàn)狀與進展[J]. 唐敏,楊志祥,羅闊. 中華肺部疾病雜志(電子版). 2016(04)
碩士論文
[1]癌癥患者臨床決策中對醫(yī)生、自己及家屬意見傾向性的研究[D]. 黎貴.中國協(xié)和醫(yī)科大學 2009
本文編號：3420293
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