目的利用經(jīng)腹超聲測量子宮弓狀動脈血流參數(shù)值,評估其在診斷胎盤植入中的價值并比較其是否優(yōu)于目前常用超聲圖像特征。對象和方法本研究遴選2016年1月至2017年1月在鄭州大學第三附屬醫(yī)院超聲診斷中心行超聲檢查的晚孕期前置胎盤孕婦64例,所有病例均在本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩,追蹤手術(shù)結(jié)果,將其分為非植入組和植入組。采用GE Voluson E8超聲診斷儀,探頭頻率4.0-8.0 MHZ,啟動產(chǎn)科晚孕腹部模式,孕婦適度充盈膀胱,取仰臥或側(cè)臥位。由接受過產(chǎn)前診斷系統(tǒng)培訓的高年資超聲醫(yī)師進行檢查。啟動脈沖多普勒對子宮弓狀動脈進行取樣,調(diào)整聲束入射角度及PW采樣容積使其與血管腔相宜（角度<30°）,囑受檢者淺呼吸或屏氣,掃查時探頭不對皮膚加壓,取血流較明顯處分別進行測量,獲得頻譜后使用自動測量鍵測量并記錄以下子宮弓狀動脈血流參數(shù)值:收縮期峰值流速、阻力指數(shù)及搏動指數(shù)。至少獲得3個連續(xù)的高質(zhì)量頻譜（每頻譜至少3個心動周期）,獲得三組數(shù)據(jù),取各血流參數(shù)值的平均值進行統(tǒng)計學分析。對胎兒進行常規(guī)檢查后檢查胎盤,記錄胎盤厚度（選取胎盤最厚處垂直于胎盤長軸進行測量）。記錄胎盤后間隙是否消失、胎盤內(nèi)是否存在胎盤... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

晚孕期經(jīng)腹超聲掃查a：胎質(zhì)回聲均勻、胎盤后方可見一條清晰的弧形低回聲帶（黃色箭頭）b：胎盤后方低回聲帶消失，胎盤與子宮肌層分界不清○a○b

晚孕期經(jīng)腹超聲掃查a：胎盤后方肌層回聲較厚，胎盤后可見低回聲帶，胎盤與子宮肌層分界清晰b：胎盤后方局部子宮肌層消失、變�。S色箭頭）

晚孕期經(jīng)腹超聲檢查，啟動CDFI采樣容積a：取樣框內(nèi)可見胎盤后方點狀血流信號b：取樣框內(nèi)可見胎盤后方血流信號豐富、雜亂○a○b

【參考文獻】：
期刊論文
[1]腹主動脈球囊阻斷下子宮修復成形術(shù)在兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入的治療作用[J]. 趙先蘭,杜瑩瑩,趙磊,劉傳,劉彩,周艷,楊慧霞.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志. 2017 (09)
[2]孕期自體血貯備減少前置胎盤患者分娩期異體血輸注研究[J]. 劉暢,李潔,葉曉東,陳曉琴,王志群.  醫(yī)學研究生學報. 2017(07)
[3]血清外體RNA及甲胎蛋白對胎盤植入的診斷價值[J]. 趙雅堃,武紅利,康文麗,蘇媛媛,李雅釵,李瑞.  貴州醫(yī)科大學學報. 2017(03)
[4]超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢查對前置胎盤植入類型的診斷[J]. 吳慧卿,葉鳳如,羅慧蘭,黃玉玲.  牡丹江醫(yī)學院學報. 2016(06)
[5]超聲評分系統(tǒng)預測胎盤植入兇險程度的價值[J]. 種軼文,張愛青,王妍,劉朝暉,陳運山,趙揚玉.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志. 2016 (09)
[6]血管內(nèi)皮生長因子和胎盤微血管密度與胎盤植入發(fā)病的關(guān)系[J]. 顏建英,吳新枝,張勤建.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志. 2016 (08)
[7]腹主動脈球囊阻斷術(shù)在兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的作用[J]. 張春華,左常婷,王謝桐.  山東大學學報(醫(yī)學版). 2016(09)
[8]兇險型前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前超聲診斷分析[J]. 李琴,鄧學東,王中陽,陸冰,張麗麗,申建秋,卞敏.  中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2016(03)
[9]產(chǎn)前超聲征象評分對前置胎盤合并胎盤植入的診斷價值[J]. 黃田田,劉慧,向紅.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2016(02)
[10]影響胎盤植入兇險程度的臨床高危因素分析[J]. 陳運山,趙揚玉,王妍,種軼文,盛晴.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2015(12)

博士論文
[1]絨毛外滋養(yǎng)細胞在妊娠子宮螺旋動脈重塑過程中的作用機制研究[D]. 徐京晶.華中科技大學 2010

碩士論文
[1]核磁共振（MRI）在胎盤植入產(chǎn)前診斷中的價值探析[D]. 胡曉煥.鄭州大學 2016
[2]MRI在產(chǎn)前胎盤植入中診斷價值的比較研究及影像表現(xiàn)分析[D]. 孟靜文.山西醫(yī)科大學 2015
[3]前置胎盤臨床發(fā)病規(guī)律多中心研究[D]. 李青.南方醫(yī)科大學 2013
[4]人胚胎植入過程中細胞因子和生長因子的表達及IL-1β和HCG的調(diào)節(jié)作用[D]. 何錦霞.南方醫(yī)科大學 2007



本文編號：3408461