目的利用經(jīng)腹超聲測(cè)量子宮弓狀動(dòng)脈血流參數(shù)值,評(píng)估其在診斷胎盤植入中的價(jià)值并比較其是否優(yōu)于目前常用超聲圖像特征。對(duì)象和方法本研究遴選2016年1月至2017年1月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院超聲診斷中心行超聲檢查的晚孕期前置胎盤孕婦64例,所有病例均在本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩,追蹤手術(shù)結(jié)果,將其分為非植入組和植入組。采用GE Voluson E8超聲診斷儀,探頭頻率4.0-8.0 MHZ,啟動(dòng)產(chǎn)科晚孕腹部模式,孕婦適度充盈膀胱,取仰臥或側(cè)臥位。由接受過(guò)產(chǎn)前診斷系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資超聲醫(yī)師進(jìn)行檢查。啟動(dòng)脈沖多普勒對(duì)子宮弓狀動(dòng)脈進(jìn)行取樣,調(diào)整聲束入射角度及PW采樣容積使其與血管腔相宜（角度<30°）,囑受檢者淺呼吸或屏氣,掃查時(shí)探頭不對(duì)皮膚加壓,取血流較明顯處分別進(jìn)行測(cè)量,獲得頻譜后使用自動(dòng)測(cè)量鍵測(cè)量并記錄以下子宮弓狀動(dòng)脈血流參數(shù)值:收縮期峰值流速、阻力指數(shù)及搏動(dòng)指數(shù)。至少獲得3個(gè)連續(xù)的高質(zhì)量頻譜（每頻譜至少3個(gè)心動(dòng)周期）,獲得三組數(shù)據(jù),取各血流參數(shù)值的平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)胎兒進(jìn)行常規(guī)檢查后檢查胎盤,記錄胎盤厚度（選取胎盤最厚處垂直于胎盤長(zhǎng)軸進(jìn)行測(cè)量）。記錄胎盤后間隙是否消失、胎盤內(nèi)是否存在胎盤... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

晚孕期經(jīng)腹超聲掃查a：胎質(zhì)回聲均勻、胎盤后方可見一條清晰的弧形低回聲帶（黃色箭頭）b：胎盤后方低回聲帶消失，胎盤與子宮肌層分界不清○a○b

晚孕期經(jīng)腹超聲掃查a：胎盤后方肌層回聲較厚，胎盤后可見低回聲帶，胎盤與子宮肌層分界清晰b：胎盤后方局部子宮肌層消失、變�。S色箭頭）

晚孕期經(jīng)腹超聲檢查，啟動(dòng)CDFI采樣容積a：取樣框內(nèi)可見胎盤后方點(diǎn)狀血流信號(hào)b：取樣框內(nèi)可見胎盤后方血流信號(hào)豐富、雜亂○a○b

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹主動(dòng)脈球囊阻斷下子宮修復(fù)成形術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤合并穿透性胎盤植入的治療作用[J]. 趙先蘭,杜瑩瑩,趙磊,劉傳,劉彩,周艷,楊慧霞.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (09)
[2]孕期自體血貯備減少前置胎盤患者分娩期異體血輸注研究[J]. 劉暢,李潔,葉曉東,陳曉琴,王志群.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2017(07)
[3]血清外體RNA及甲胎蛋白對(duì)胎盤植入的診斷價(jià)值[J]. 趙雅堃,武紅利,康文麗,蘇媛媛,李雅釵,李瑞.  貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(03)
[4]超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢查對(duì)前置胎盤植入類型的診斷[J]. 吳慧卿,葉鳳如,羅慧蘭,黃玉玲.  牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(06)
[5]超聲評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)胎盤植入兇險(xiǎn)程度的價(jià)值[J]. 種軼文,張愛青,王妍,劉朝暉,陳運(yùn)山,趙揚(yáng)玉.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (09)
[6]血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和胎盤微血管密度與胎盤植入發(fā)病的關(guān)系[J]. 顏建英,吳新枝,張勤建.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (08)
[7]腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)中的作用[J]. 張春華,左常婷,王謝桐.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(09)
[8]兇險(xiǎn)型前置胎盤合并胎盤植入的產(chǎn)前超聲診斷分析[J]. 李琴,鄧學(xué)東,王中陽(yáng),陸冰,張麗麗,申建秋,卞敏.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2016(03)
[9]產(chǎn)前超聲征象評(píng)分對(duì)前置胎盤合并胎盤植入的診斷價(jià)值[J]. 黃田田,劉慧,向紅.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)
[10]影響胎盤植入兇險(xiǎn)程度的臨床高危因素分析[J]. 陳運(yùn)山,趙揚(yáng)玉,王妍,種軼文,盛晴.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2015(12)

博士論文
[1]絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞在妊娠子宮螺旋動(dòng)脈重塑過(guò)程中的作用機(jī)制研究[D]. 徐京晶.華中科技大學(xué) 2010

碩士論文
[1]核磁共振（MRI）在胎盤植入產(chǎn)前診斷中的價(jià)值探析[D]. 胡曉煥.鄭州大學(xué) 2016
[2]MRI在產(chǎn)前胎盤植入中診斷價(jià)值的比較研究及影像表現(xiàn)分析[D]. 孟靜文.山西醫(yī)科大學(xué) 2015
[3]前置胎盤臨床發(fā)病規(guī)律多中心研究[D]. 李青.南方醫(yī)科大學(xué) 2013
[4]人胚胎植入過(guò)程中細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子的表達(dá)及IL-1β和HCG的調(diào)節(jié)作用[D]. 何錦霞.南方醫(yī)科大學(xué) 2007



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