發(fā)布時間：2021-09-12 16:50

　　目的評估目前與4～11歲患兒外周靜脈穿刺疼痛管理相關的循證證據(jù),將其最佳證據(jù)應用到護理實踐中,規(guī)范兒科護士疼痛管理,促進�？谱o理質量提升。方法檢索患兒靜脈穿刺疼痛相關領域的計算機決策支持系統(tǒng)、臨床實踐指南、系統(tǒng)評價、原始研究等循證資源。通過文獻質量評價,納入8篇指南、1篇證據(jù)總結和3篇系統(tǒng)評價作為證據(jù)資源的參考文獻�？偨Y證據(jù),通過可行性、適宜性和臨床意義進行評價,產生23條最佳證據(jù),并轉化為15條臨床審查指標。遵循JBI循證護理實踐步驟進行臨床實踐,共168例4～11歲患兒、22名護士被納入研究,采用問卷調查法、現(xiàn)場觀察法、訪談、查閱護理記錄收集數(shù)據(jù)。以護士每條審查指標執(zhí)行率、患兒外周靜脈穿刺疼痛評分、患兒醫(yī)療恐懼評分及患兒心率、哭鬧時間血氧飽和度變化差值來評價證據(jù)應用效果。結果證據(jù)應用后,15條審查指標的執(zhí)行率較前提高�；純和庵莒o脈穿刺疼痛評分、醫(yī)療恐懼評分降低,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。證據(jù)應用前后患兒哭鬧時間比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,心率、血氧飽和度變化差值比較,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論在臨床護理中應用基于循證的4～11歲患兒... 

【文章來源】：護士進修雜志. 2020,35(18)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 方法
    1.1 基線審查(第1階段)
        1.1.1 組建證據(jù)應用項目小組
        1.1.2 確定循證問題
        1.1.3 證據(jù)總結及質量審查指標的制訂
            1.1.3.1 文獻檢索
            1.1.3.2 文獻評價
            1.1.3.3 總結證據(jù)、生成及轉化質量審查指標
        1.1.4 基線審查
            1.1.4.1 研究對象
            1.1.4.2 資料收集方法
    1.2 循證實踐(第2階段)
        1.2.1 障礙因素分析
        1.2.2 改進措施
            1.2.2.1 組織及流程的循證變革
            1.2.2.2 開展患兒疼痛管理知識培訓,做好家長信息支持
            1.2.2.3 對患兒實施系統(tǒng)化、個性化的疼痛干預措施
    1.3 第2次審查(第3階段)
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 研究對象的一般資料
    2.2 證據(jù)應用前后護士最佳證據(jù)的執(zhí)行情況
    2.3 證據(jù)應用前后患兒疼痛、醫(yī)療恐懼、哭鬧時間及心率、血氧飽和度差值比較
3 討論
    3.1 4～11歲兒童外周靜脈穿刺疼痛管理最佳證據(jù)應用的意義
    3.2 4～11歲患兒外周靜脈穿刺疼痛管理最佳證據(jù)應用的可行性
    3.3 兒童醫(yī)療操作性疼痛管理的后續(xù)研究方向
4 小結


【參考文獻】：
期刊論文
[1]兒科護士疼痛管理循證實踐現(xiàn)狀及其影響因素研究進展[J]. 劉芳,鄭顯蘭.  中國護理管理. 2016(11)
[2]兒科重癥監(jiān)護病區(qū)與普通病區(qū)護士對兒童疼痛認知的調查比較[J]. 姚文艷,王婷,花蕓.  重慶醫(yī)學. 2016(30)
[3]華中地區(qū)兒科護士疼痛管理知識及態(tài)度的現(xiàn)狀調查[J]. 王婷,花蕓,涂紅星,邱嶸,張琴,姚文艷.  中華護理雜志. 2016(06)
[4]心理干預對兒童靜脈穿刺效果的Meta分析[J]. 袁和芹,陳湘玉.  解放軍護理雜志. 2015(21)
[5]JBI證據(jù)預分級及證據(jù)推薦級別系統(tǒng)（2014版）[J]. 王春青,胡雁.  護士進修雜志. 2015(11)



本文編號：3394591