癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的常見病,在人群中的發(fā)病率約為0.7%。大部分患者能通過藥物治療獲得很好的療效,但是還有大約30%的患者為藥物難治性癲癇。對于這些病人,手術(shù)切除致癇灶（epileptogenic zone,EZ）被認(rèn)為是一種有效的治療方案。成功手術(shù)預(yù)后的關(guān)鍵在于EZ的精準(zhǔn)定位,以達到最小完整切除EZ的目的,從而確保療效和避免副作用。手術(shù)前,主要的無創(chuàng)性的EZ評估方法包括頭皮視頻腦電圖（Video-electroencephalogram,VEEG）、神經(jīng)心理學(xué)、頭顱核磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）以及發(fā)作期電臨床癥狀學(xué)等。如果上述的方法不能精確定位EZ,臨床醫(yī)生就需要執(zhí)行顱內(nèi)腦電圖（intracranial EEG,iEEG）評估,包括硬膜下電極腦電圖和立體腦電圖（Stereoelectro-encephalography,SEEG）。目前,對于i EEG的分析方法主要是目測法。需要有經(jīng)驗的腦電圖醫(yī)生肉眼觀察每個通道的腦電圖信號,尋找可能作為發(fā)作起始區(qū)域的特征（如快節(jié)律伴或不伴有前面的節(jié)律性棘波活動等）。由于電極植入量巨大（通常超過100觸點）,這... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

患者2隨時間變化的腦連接閾值圖

圖 3 患者 7 環(huán)發(fā)作期大約 60s 的腦狀態(tài)變化圖Fig. 3 State transition in about 60s around seizure in pt 7A: A consecutive sEEG recordings in about 60s around seizure. The number above therecordings was the brain state for each seconds. B: State transition diagrams for thesame seizure.

圖 1 所有患者各個被研究腦結(jié)構(gòu)的 EI 值Fig. 1 Individual profiles of EI values are plotted for each patient and foreach studied structureA: Amygdala; HiA: anterior part of the hippocampus; HiP: posterior part of thehippocampus; EC: entorhinal cortex; iTp: internal part of the temporal pole; eTp:external part of the temporal pole; MTGa: anterior part of the middle temporal gyrus;MTGp: posterior part of the middle temporal gyrus; STG: superior temporal gyrus; INS:insular; OFC: orbitofrontal cortex; OP: frontal operculum


本文編號：3375725