目的優(yōu)化碲鋅鎘（CZT）心臟專用SPECT（CZT SPECT）一日法心肌灌注顯像（MPI）采集方案,以期縮短MPI檢查所耗總時(shí)間,包括（1）探討一日法CZT SPECT靜息/負(fù)荷MPI使用高、低劑量方案時(shí)的最優(yōu)（最短）成像快速采集時(shí)間和臨床實(shí)用性;（2）探討CZT SPECT一日法MPI早期快速成像的可行性,以期縮短顯像前所需等待時(shí)間材料與方法（1）回顧性分析我院符合入組條件的一日法CZT SPECT MPI分別為高、低劑量顯像方案的共計(jì)101例圖像資料,高劑量組51例（男22例,女29例,年齡37-71歲）,低劑量組50例（男27例,女23例,年齡18-80歲）。高劑量組靜息顯像^99m锝-甲氧基異丁基異腈(^99mTc-MIBI)注射劑量為296-370MBq,低劑量組為111-222 MBq,靜息顯像后至少3h后行負(fù)荷顯像,負(fù)荷劑量為靜息的3倍。高劑量組靜息、負(fù)荷總采集時(shí)間分別為6min、4min,低劑量組分別為8min、6min,MPI數(shù)據(jù)以表（list）文件方式存儲(chǔ)于Xeleris工作站。使用lister軟件調(diào)用每位患者M(jìn)PI原始表（... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

低劑量組與高劑量組MPI典型圖像

女 19（63%）體重（Kg） 66.8±10.9BMI（體質(zhì)指數(shù)）(Kg/m2) 24.3±3.2心血管疾病危險(xiǎn)因素高血壓 17（57%）糖尿病 4（13%）高血脂 12（40%）抽煙 7（23%）冠脈支架術(shù)后 2（7%）心梗病史 1（3%）2.2.2 圖像質(zhì)量比較靜息顯像 EI、LI 分別有 26 例（86%）、29 例（97%）圖像質(zhì)量為好或優(yōu)秀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；負(fù)荷顯像 EI、LI 均有 29 例（97%）圖像質(zhì)量為好或優(yōu)秀，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者中有 2 例患者 EI 圖像質(zhì)量評(píng)分為差，其中 1 例 LI 圖像質(zhì)量改進(jìn)后為好，另 1 例仍為差；靜息顯像 EI 及 LI 圖像質(zhì)量均為差者，其負(fù)荷顯像 EI 及 LI 圖像質(zhì)量也均為差。靜息/負(fù)荷顯像圖像質(zhì)量評(píng)分分布如圖 4 所示。

顯像灌注及心功能定量參數(shù)的 Bland-Altman 分析圖肌缺血的診斷提供直接證據(jù)，為冠心病治療決策提供指[23]。隨著患者及臨床對(duì)影像檢查要求的不斷提高，如何提高患者檢查舒適度和縮短等待時(shí)間已成為 SPECT MPI結(jié)果提示，使用 CZT SPECT 進(jìn)行一日法 MPI 早期快、灌注半定量參數(shù)及左心室功能參數(shù)測(cè)定方面與常規(guī)顯息、負(fù)荷顯像 EI 與 LI 圖像質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P注及心功能參數(shù)的比較同樣無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異且具有強(qiáng)相關(guān)，致性良好。本研究初步表明，采用該快速 MPI 方案可獲而大大縮短患者的整體檢查等待時(shí)間。99mTc-MIBI 或 tetrofosmin 作為顯像劑，二者大部分經(jīng)顯示[24-26]， 顯像劑注射后進(jìn)行早期 MPI，由于膈下放射出現(xiàn)偽影的可能性增加，造成假陽(yáng)性結(jié)果，所以指南建

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]碲鋅鎘SPECT心臟專用機(jī)成像方法與傳統(tǒng)方法的對(duì)比與進(jìn)展[J]. 薛冰冰,李劍明.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊. 2018 (08)



本文編號(hào)：3372904