目的:探討耐碳青霉烯類抗菌藥物陰溝腸桿菌的耐藥機制和分子流行病學特點,為臨床抗菌藥物的合理使用及降低院內(nèi)感染提供實驗依據(jù)。方法:收集南昌大學第二附屬醫(yī)院2016年3月至2016年12月碳青霉烯類耐藥的陰溝腸桿菌4株,采用VITEK MS鑒定菌種及VITEK2 compact檢測16種抗菌藥物的MIC;用改良Hodge實驗和改良碳青霉烯酶滅活試驗（m CIM法）檢測碳青霉烯酶;PCR擴增并測序超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extended spectrum betalactamases,ESBLs）、Amp C酶、碳青霉烯酶和喹諾酮類等耐藥基因;利用脈沖場凝膠電泳（pulsed-fieldgel electrophoresis,PFGE）進行同源性分析,同時采用接合試驗和S1-PFGE分析質(zhì)粒特征。結(jié)果:3株實驗菌株均對頭孢菌素類、碳青霉烯類及喹諾酮類耐藥,另一株僅對頭孢菌素類和碳青霉烯類耐藥;改良Hodge試驗和m CIM法均陽性;4株實驗菌株均攜帶qnr B基因,除外N247菌株均攜帶DHA基因,4株實驗菌株均檢測到碳青霉烯酶基因,其中2株檢測到bla NDM-1,一株檢測到bla NDM-5... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

改良Hodge試驗結(jié)果

圖 2 耐藥基因產(chǎn)物電泳圖3.5 基因分析4 株實驗菌株均攜帶 qnrB 基因，除外 N247 均攜帶 DHA 基因，4 株實驗菌株均檢測到碳青霉烯酶基因，其中 2 株檢測到 blaNDM-1,一株檢測到 blaNDM-5，一株檢測到 blaIMP-4，4 株實驗菌株僅一株檢測到超廣譜 β-內(nèi)酰胺酶基因TEM-135，具體見表 4。

注:1-4 為實驗菌株，分別為 N46、N171、N247 和 N347；M 為沙門菌 H9812圖 4 陰溝腸桿菌經(jīng) S1 核酸酶酶切后的脈沖場凝膠電泳質(zhì)粒圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]碳青霉烯類耐藥陰溝腸桿菌中質(zhì)粒介導NDM-1基因傳播的研究[J]. 杜娜,劉淑敏,牛敏,張孟爽,堯靜,杜艷.  中華檢驗醫(yī)學雜志. 2017 (05)
[2]多重耐藥菌醫(yī)院感染的研究進展[J]. 張娜,張洪濤,肖斌,杜介方,曹青鳳.  國外醫(yī)藥(抗生素分冊). 2015(05)
[3]2012年中國三級醫(yī)院分離的腸桿菌科細菌耐藥監(jiān)測報告[J]. 呂媛,鄭波,崔蘭卿,劉玉村.  中國臨床藥理學雜志. 2015(11)
[4]2013年中國CHINET細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 胡付品,朱德妹,汪復,蔣曉飛,孫自鏞,陳中舉,胡志東,李金,謝軼,康梅,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,王傳清,王愛敏,倪語星,孫景勇,俞云松,林潔,儲云卓,田素飛,徐元宏,沈繼錄,單斌,杜艷,卓超,蘇丹虹,張泓,孔菁,魏蓮花,吳玲,胡云建,艾效曼.  中國感染與化療雜志. 2014(05)
[5]2012年中國CHINET細菌耐藥性監(jiān)測[J]. 汪復,朱德妹,胡付品,蔣曉飛,胡志東,李全,孫自鏞,陳中舉,徐英春,張小江,王傳清,王愛敏,倪語星,孫景勇,褚云卓,俞云松,林潔,徐元宏,沈繼錄,蘇丹虹,卓超,魏蓮花,吳玲,張朝霞,季萍,張泓,孔菁,胡云建,艾效曼,單斌,杜艷.  中國感染與化療雜志. 2013(05)



本文編號：3365014