目的觀察靜脈超聲造影檢查聯(lián)合超微血管成像技術(shù)在肝局灶性病變性質(zhì)診斷中的價(jià)值。方法收集2018年1月至2019年1月63例肝局灶性病變患者為觀察對(duì)象,均行靜脈超聲造影及超微血管成像技術(shù)診斷肝局灶性病變性質(zhì),以MRI結(jié)合病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較靜脈超聲造影、超聲造影聯(lián)合超微血管成像的病灶檢出率、不同直徑大小病灶檢出率、良惡性病灶檢出率的差異。采用ROC曲線法分析靜脈超聲造影、超聲造影聯(lián)合超微血管成像在肝局灶性病變性質(zhì)診斷中的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率。結(jié)果超聲造影聯(lián)合超微血管成像的病灶檢出率（97.87%）高于靜脈超聲造影（75.53%）（χ²=10.243,P=0.001）。超聲造影聯(lián)合超微血管成像的不同大小病灶檢出率（<10 mm病灶:89.47%、10～30 mm病灶:100%、>30 mm病灶:100%）優(yōu)于靜脈超聲造影（42.11%、81.97%、92.86%）（χ²=3.845,P=0.017）。超聲造影聯(lián)合超微血管成像的良惡性病灶檢出率（良性病灶:100%、惡性病灶:94.59%）高于靜脈超聲造影（87.72%、56.76... 

【文章來(lái)源】：胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2020,29(09)

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圖2 兩種診斷方法在肝局灶性病變性質(zhì)診斷中的ROC曲線圖

當(dāng)前,肝炎病毒攜帶已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生中的重要問(wèn)題,尤其是乙型肝炎病毒感染所致的肝細(xì)胞、肝組織炎性反應(yīng),導(dǎo)致肝局灶性病變頗受臨床關(guān)注[6]。我國(guó)肝局灶性病變病例基數(shù)龐大,其發(fā)病率為3.4%～7.2%,面對(duì)這一現(xiàn)狀,早期臨床確診和及時(shí)治療利于肝局灶性病變向肝癌、肝硬化等惡性病變轉(zhuǎn)變[7-8]。雖然影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查等已在肝局灶性病變的臨床診斷中得到應(yīng)用,但病理學(xué)檢查具有較大應(yīng)激創(chuàng)傷,而常規(guī)超聲、CT、MRI具有難以對(duì)肝局灶性病變性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估的限制,如難以準(zhǔn)確評(píng)估病灶大小、良惡性、血供情況等[9-10]。對(duì)于肝局灶性病變性質(zhì)評(píng)估的臨床診斷準(zhǔn)確性而言,病理學(xué)活檢是金標(biāo)準(zhǔn),也是至關(guān)重要的,但活檢創(chuàng)傷應(yīng)激所帶來(lái)的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率可達(dá)6.4%和0.1%,給病理學(xué)活檢的臨床應(yīng)用帶來(lái)了限制[11]。應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題,建立一種廉價(jià)、易于操作且具有較高肝局灶性病變性質(zhì)評(píng)估準(zhǔn)確性的方法具有重要臨床意義。圖2 兩種診斷方法在肝局灶性病變性質(zhì)診斷中的ROC曲線圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]超聲造影對(duì)脂肪肝背景下肝臟單個(gè)低回聲局灶性病變的鑒別診斷評(píng)價(jià)[J]. 曾百祎,石琍,楊希,李劍,孫秋蕾,周麗娥.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(15)
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[6]肝癌前病變發(fā)生發(fā)展及惡變相關(guān)信號(hào)通路研究進(jìn)展[J]. 董夏,焦佩娟,芮冉,孟博博,潘艷芳,方艷,李宏,應(yīng)小平.  吉林中醫(yī)藥. 2019(05)
[7]超聲造影在不同類(lèi)型肝臟局灶性病變中的診斷價(jià)值[J]. 張蓮蓮.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2018(19)
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