磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像評估鼻咽癌新輔助化療早期療效的價值研究
發(fā)布時間：2021-08-16 15:43
目的:通過對比分析吉西他濱或紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療前后鼻咽癌擴(kuò)散加權(quán)成像參數(shù)中的表觀擴(kuò)散系數(shù)的變化,探討DWI早期評估新輔助化療療效的價值。材料與方法:自2013年9月至2015年12月連續(xù)入組初診于福建省腫瘤醫(yī)院未經(jīng)治療的局部進(jìn)展晚期鼻咽癌患者203例,其中78例采用吉西他濱聯(lián)合鉑類藥物化療（GEM組）,125例采用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物化療（PTX組）。所有患者分別于治療前、化療第4天、化療第21天及化療第42天進(jìn)行磁共振掃描。根據(jù)RECIST1.1標(biāo)準(zhǔn),在化療第一周期末和化療第二周期末按腫瘤最大徑縮小率分別分為有效組（CR或PR）和非有效組（SD）。運用卡方檢驗對比分析GEM組與PTX組患者的近期療效。分別從GEM組和PTX組中隨機(jī)選取40例患者,測量鼻咽部原發(fā)灶各個時間點的ADC值,用重復(fù)測量的方差分析不同時間點的ADC值變化,運用獨立樣本t檢驗或曼-惠特尼U檢驗綜合分析不同療效組的ADC值及其變化值。通過受試者工作特性曲線（ROC）來評價相關(guān)參數(shù)的可靠性。雙側(cè)檢驗P<0.05的差異有顯著性意義。結(jié)果:在化療第一周期末,GEM組的治療有效率較PTX組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（57...
【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】：55 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
GEM組與PTX組患者的腫瘤最大徑變化趨勢圖
圖 2：GEM 組與 PTX 組治療前后的 ADC 值的變化趨勢圖合并 GEM 組中的 33 例患者和 PTX 組中 35 例患者，共 68 例。NAC 第，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判所有患者的 NAC 療效，有效組（n=28）組（n=40）患者的 ADC 值見表 5，有效組的 ADCpre值低于非有效組統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.044），有效組的 ADCD21、ΔADCD4、ΔADCD21、%DCD21均大于非有效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NAC 第二周期 RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判所有患者的 NAC 療效，有效組（n=41）與非有27）患者的 ADC 值見表 6，變化趨勢見圖 3，有效組與非有效組患pre值無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.202），但前者小于后者；有效組患者的 ADD42、ΔADCD4、ΔADCD21、ΔADCD42、%ADCD4及%ADCD21均大于，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表5 NAC第一周期末不同療效組的ADC值有效組（n=28） 非有效組（n=40）
8圖 3：有效組與非有效組治療前后的 ADC 值的變化趨勢圖3.3.2 GEM 組患者的 ADC 值NAC 第一周期末，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判 GEM 組患者的 NAC 療效，有效組（n=20）與非有效組（n=15）患者的 ADC 值見表 7。兩組患者治療前的ADC 值及腫瘤最大徑均無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.748、P=0.114）；有效組的 ADCD4、ADCD21、ΔADCD4、%ADCD4、ΔADCD21、%ADCD21均大于非有效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NAC 第二周期末，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判 GEM 組患者的 NAC 療效，有效組（n=27）與非有效組（n=8）患者的 ADC 值見表 8，兩組患者治療前 ADC值及腫瘤最大徑均無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.809、P=0.953）。在新輔助化療后第 4 天，兩組患者腫瘤形態(tài)學(xué)變化均不明顯。有效組患者的 ADCD4、ADCD21、ΔADCD4、%ADCD4、ΔADCD21、%ADCD21及%ADCD42均大于非有效組
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]The prevalence and prevention of nasopharyngeal carcinoma in China[J]. Malcolm J. Simons. 癌癥. 2011(02)
[2]吉西他濱加卡鉑與紫杉醇加順鉑治療晚期鼻咽癌的療效比較[J]. 吳庭安. 腫瘤防治雜志. 2005(17)
[3]PET-CT與MRI診斷鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的對比研究[J]. 胡偉漢,張國義,劉立志,吳湖炳,李立,高遠(yuǎn)紅,潘燚,王全師. 癌癥. 2005(07)
本文編號：3345952
【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省
【文章頁數(shù)】：55 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
GEM組與PTX組患者的腫瘤最大徑變化趨勢圖
圖 2：GEM 組與 PTX 組治療前后的 ADC 值的變化趨勢圖合并 GEM 組中的 33 例患者和 PTX 組中 35 例患者，共 68 例。NAC 第，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判所有患者的 NAC 療效，有效組（n=28）組（n=40）患者的 ADC 值見表 5，有效組的 ADCpre值低于非有效組統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.044），有效組的 ADCD21、ΔADCD4、ΔADCD21、%DCD21均大于非有效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NAC 第二周期 RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判所有患者的 NAC 療效，有效組（n=41）與非有27）患者的 ADC 值見表 6，變化趨勢見圖 3，有效組與非有效組患pre值無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.202），但前者小于后者；有效組患者的 ADD42、ΔADCD4、ΔADCD21、ΔADCD42、%ADCD4及%ADCD21均大于，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表5 NAC第一周期末不同療效組的ADC值有效組（n=28） 非有效組（n=40）
8圖 3：有效組與非有效組治療前后的 ADC 值的變化趨勢圖3.3.2 GEM 組患者的 ADC 值NAC 第一周期末，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判 GEM 組患者的 NAC 療效，有效組（n=20）與非有效組（n=15）患者的 ADC 值見表 7。兩組患者治療前的ADC 值及腫瘤最大徑均無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.748、P=0.114）；有效組的 ADCD4、ADCD21、ΔADCD4、%ADCD4、ΔADCD21、%ADCD21均大于非有效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。NAC 第二周期末，根據(jù) RECIST1.1 標(biāo)準(zhǔn)評判 GEM 組患者的 NAC 療效，有效組（n=27）與非有效組（n=8）患者的 ADC 值見表 8，兩組患者治療前 ADC值及腫瘤最大徑均無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.809、P=0.953）。在新輔助化療后第 4 天，兩組患者腫瘤形態(tài)學(xué)變化均不明顯。有效組患者的 ADCD4、ADCD21、ΔADCD4、%ADCD4、ΔADCD21、%ADCD21及%ADCD42均大于非有效組
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]The prevalence and prevention of nasopharyngeal carcinoma in China[J]. Malcolm J. Simons. 癌癥. 2011(02)
[2]吉西他濱加卡鉑與紫杉醇加順鉑治療晚期鼻咽癌的療效比較[J]. 吳庭安. 腫瘤防治雜志. 2005(17)
[3]PET-CT與MRI診斷鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的對比研究[J]. 胡偉漢,張國義,劉立志,吳湖炳,李立,高遠(yuǎn)紅,潘燚,王全師. 癌癥. 2005(07)
本文編號：3345952
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