目的:回顧性分析膿毒癥相關肝損傷的發(fā)生率、死亡率、年齡分布、表現(xiàn)形式、肝損傷持續(xù)時間及相關預后;研究方法:收集2015年09月至2016年08月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院收治入ICU的176例膿毒癥患者的臨床資料。使用SPSS22.0軟件進行描述統(tǒng)計。結果:所收集的資料中,膿毒癥患者有176例,其中存在肝損傷61例,發(fā)病率為34.7%。膿毒癥肝損傷死亡19例,死亡率為31.1%。肝損傷組轉氨酶升高有24例（39.3%）,膽紅素升高的有18例（29.5%）,兩者同時升高的有19例（31.2%）。將所有統(tǒng)計的176例患者分為肝損傷組及非肝損組,肝損傷組的機械通氣時間、住ICU時間均高于非肝損傷組,兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)肝損傷的程度分為輕、中、重三個不同的亞組,肝損傷程度越重則肝損傷持續(xù)的時間及機械通氣時間將延長,亞組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對肝損傷患者的年齡進行分組比較,與小于60歲組比較,大于60歲組其APACHEII評分高,轉出ICU時肝功能的恢復率低。結論:膿毒癥肝損傷的發(fā)病率為34.7%,死亡率31.1%,發(fā)病率及死亡率高,以男性為主... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

1肝損傷組與非肝損傷組住ICU時間

高血壓(有/無) 14/47 28/97 0.933糖尿病(有/無) 9/52 16/99 0.879膿毒癥感染部位>0.05腹腔 48 87胸腔、縱膈 2 12皮膚及軟組織 1 12 個及 2 個以上 10 15住 ICU 時間 7（1-52） 3（1-73） 0.020※機械通氣時間（h） 96（0-1080） 72（0-480） 0.038※APACHEII 15（8-26） 15（5-26） 0.531死亡率 19(31.1%) 28(24.3%) 0.332※P<0.05，肝損傷組與非肝損傷組的住 ICU 時間、機械通氣時間分別比較，差異有統(tǒng)計學意義

中國醫(yī)科大學碩士學位論文3.3 肝損傷患者的年齡與首個 24h APACHE II 評分的關系及相關預后此次研究中患者的年齡主要分布在青年和老年，其中在膿毒癥肝損傷患者中，年齡大于 60 歲的有 23 例（37.7%）。膿毒癥肝損傷患者其年齡與 APACHEII 評分呈正相關，小于60歲APACHE II評分平均為14.70±3.70，大于60歲的患者其評分為17.73±4.01，P=0.01，兩組具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在膿毒癥并肝損傷患者中，年齡大于 60 歲的有 23 例，轉出 ICU 時，肝功能未恢復正常的有 14 例，小于 60 歲 38 例患者中，轉出ICU 時肝功能未恢復正常有 9 例，P=0.04，兩組具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（如圖 2.3.1、圖 2.3.2）


本文編號：3337720