梅尼埃病的診斷過去一直缺乏客觀依據(jù),釓增強(qiáng)顳骨MRI檢測內(nèi)淋巴積水技術(shù)的應(yīng)用使得在臨床上確診梅尼埃病成為可能。本文描述了釓增強(qiáng)MRI檢測梅尼埃病內(nèi)淋巴積水的研究背景與相關(guān)基礎(chǔ)、臨床操作方法、存在問題與解決方案、以及該技術(shù)的應(yīng)用對梅尼埃病臨床研究的影響,還介紹了其他內(nèi)耳疾病的內(nèi)淋巴積水檢測情況。釓對比劑投放的方法包括鼓室注射法和靜脈注射法,前者藥物從鼓室經(jīng)過卵圓窗的鐙骨環(huán)韌帶和圓窗膜、以及從血液經(jīng)中軸的Schwalbe耳蝸血管球等通道進(jìn)入內(nèi)耳外淋巴腔隙。圖像采集一般采用基于3T磁共振成像儀的三維液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（3D-FLAIR）脈沖序列,圖像重建采用實(shí)部數(shù)據(jù)或幅度重建算法。經(jīng)鼓室注射投放釓效果較好,臨床適用人群廣泛,但對操作要求較高;靜脈注射釓對比劑的操作方便,但是內(nèi)耳增強(qiáng)效果總體欠佳,且有潛在的腎臟毒副作用,腎臟功能不良者無法接受該檢查。內(nèi)淋巴積水程度的評估方法包括半定量的各個分區(qū)面積或體積比值法和形態(tài)學(xué)判定法,其中半定量法存在較大誤差,形態(tài)學(xué)判定法使用較為簡便,但是,前提條件是要排除潛在的技術(shù)性問題導(dǎo)致的假陽性。近期報道的新的形態(tài)學(xué)判定法有較大改進(jìn),其臨床應(yīng)用效果有待進(jìn)一步驗證。釓... 

【文章來源】：中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,55(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：9 頁

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Autoinflammatory characteristics and short-term effects of delivering high-dose steroids to the surface of the intact endolymphatic sac and incus in refractory Ménière’s disease[J]. Jing Zou.  Journal of Otology. 2019(02)
[2]鼓室內(nèi)側(cè)壁后上部投放微量釓噴酸葡胺及重T2加權(quán)三維液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列優(yōu)化在檢測內(nèi)淋巴積水中的應(yīng)用[J]. 鄒靜,王振,陳玉坤,張國平,陸建平,鄭宏良.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018 (12)
[3]“Wait and scan” management of patients with vestibular schwannoma and the relevance of non-contrast MRI in the follow-up[J]. Jing Zou,Timo Hirvonen.  Journal of Otology. 2017(04)
[4]磁共振成像安全管理中國專家共識[J]. 李彥,嚴(yán)福華.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (10)
[5]釓增強(qiáng)MRI檢測內(nèi)淋巴積水的研究進(jìn)展[J]. 鄒靜.  聽力學(xué)及言語疾病雜志. 2017(01)
[6]Inner ear barriers to nanomedicine-augmented drug delivery and imaging[J]. Jing Zou,Ilmari Pyykk,Jari Hyttinen.  Journal of Otology. 2016(04)
[7]Changes in Endolymphatic Hydrops Visualized by Magnetic Resonance Imaging after Sac Surgery[J]. 張園,崔永華,胡穎,毛忠瑤,王秋霞,潘初,劉愛國.  Journal of Huazhong University of Science and Technology（Medical Sciences）. 2016(05)
[8]梅尼埃病患者前庭內(nèi)淋巴積水程度與其癥狀和聽覺及前庭功能的相關(guān)性分析[J]. 嚴(yán)進(jìn),成紅政,劉愛國.  聽力學(xué)及言語疾病雜志. 2015(03)
[9]梅尼埃病的內(nèi)淋巴顯像[J]. 劉芳,黃魏寧,宋海濤,張秋穎.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 2008(06)
[10]豚鼠外源性血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子增強(qiáng)內(nèi)耳屏障轉(zhuǎn)運(yùn)作用的磁共振成像研究[J]. 鄒靜,Pyykko Ilmari,Bjelke Borje,Counter S Allen.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2005(04)



本文編號：3336240