目的:探討分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）術(shù)后首次行放射性¹³¹碘(¹³¹I)清甲治療（RAI remnant ablation）后療效及影響因素。方法:收集2015年8月²017年12月于我院核醫(yī)學科行放射性¹³¹I清甲治療的檢查資料完整的DTC患者106例,記錄其性別、年齡、手術(shù)方式、癌灶位置、是否侵犯、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、甲狀腺靜態(tài)顯像估測殘余甲狀腺重量、治療前后甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin,Tg）、甲狀腺球蛋白抗體（Thyroglobulin antibody,TgAb）、促甲狀腺激素（Thyroid stimulated hormone,TSH）水平、¹³¹I劑量、清甲治療后¹³¹I全身顯像、二次治療前復(fù)查頸部超聲、CT、二次治療后¹³¹I全身顯像等檢查結(jié)果,根據(jù)美國甲狀腺協(xié)會（American Thyroid Association,ATA）DTC治療指南將... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學院安徽省

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

清甲治療前血清Tg及TSH對清甲治療后未完全緩解的的ROC曲線

圖 2 術(shù)后首次清甲治療未成功典型病例患者女，41 歲，2015 年 8 月因甲狀腺癌行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理顯示為雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不明。2015 年 11 月在我院核醫(yī)學科行131I 清甲治療，頸部甲狀腺靜態(tài)顯像示頸前區(qū)未見明顯甲狀腺組織殘余，治療前查血清 TSH 為 104.994IU/L。患者服 Na131I 口服液 150mCi，5 天后全身顯像示頸前區(qū) 2 處放射性濃聚影，考慮為殘余甲狀腺組織或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可131

圖 3 術(shù)后首次清甲后完全緩解典型病例患者女，34 歲，2015 年 12 月因甲狀腺癌行雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)+頸部淋巴結(jié)掃術(shù)，術(shù)后病理顯示為雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，呈多灶性，中央?yún)^(qū)多發(fā)性淋巴結(jié)移。2016 年 1 月在我院核醫(yī)學科行131I 清甲治療，頸部甲狀腺靜態(tài)顯像示頸前未見殘余甲狀腺組織，治療前查血清 TSH 為 128.312IU/L�；颊叻� Na131I 口服液150mCi，5 天后全身顯像示頸前區(qū) 1 處放射性濃聚影，考慮為殘余甲狀腺組織131

【參考文獻】：
期刊論文
[1]重組人促甲狀腺激素輔助131Ⅰ在兒童和青少年分化型甲狀腺癌的臨床研究[J]. 程衛(wèi),趙華.  實用腫瘤學雜志. 2016(04)
[2]2015年美國甲狀腺學會《成人甲狀腺結(jié)節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南》解讀:分化型甲狀腺癌131I治療新進展[J]. 林巖松,李嬌.  中國癌癥雜志. 2016(01)
[3]131I治療老年DTC術(shù)后的療效和相關(guān)因素分析[J]. 李明浩,王寧.  中國老年學雜志. 2014(14)
[4]131I標記槲皮素治療失分化及未分化甲狀腺癌的可行性[J]. 牛倩倩,崔亞利.  中國老年學雜志. 2014(09)
[5]放射性131Ⅰ去除分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織的療效與影響因素分析[J]. 劉曄,晉建華,劉建中,李思進,武志芳,陸克義.  中國藥物與臨床. 2013(05)
[6]甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2012 (10)
[7]導言:分化型甲狀腺癌治療的爭論與進展[J]. 張超杰.  醫(yī)學與哲學（B）. 2012(10)
[8]分化性甲狀腺癌的規(guī)范化治療[J]. 李晨瑤,陳光.  中國老年學雜志. 2012(05)
[9]92例分化型甲狀腺癌131I治療臨床分析[J]. 申勇,劉恒超,胡永全,陶健,孫偉莉,郁中原.  中華全科醫(yī)學. 2011(10)
[10]甲狀腺癌失分化機制的研究進展[J]. 馮方.  診斷學理論與實踐. 2008(04)

碩士論文
[1]分化型甲狀腺癌術(shù)后131I治療療效及相關(guān)影響因素研究[D]. 劉燦燦.青島大學 2016



本文編號：3334887