研究背景與目的:眾所周知,動脈粥樣硬化（atherosclerosis,AS）是多種原因所致的復雜性疾病,主要累及大、中動脈血管床的血管內(nèi)膜。頸動脈粥樣硬化是造成急性缺血性腦卒中（ischemic stroke,IS）的危險因素。腦卒中（stroke）俗稱“中風”,是全球第二大死亡原因,占總死亡人數(shù)的11.9%。由于中國是這個世界上人口最多的國家,情況更嚴峻,隨著腦卒中發(fā)病率的增高,腦卒中已經(jīng)成為導致國人死亡的主要原因。頸動脈粥樣硬化在IS事件發(fā)生中占比為30%。尤其是重度的血管管腔狹窄是未來缺血性事件發(fā)生的重要因素,但仍有10%的患者在輕度到中度頸動脈狹窄的情況下,發(fā)生急性IS或短暫性腦缺血（transient ischemic attacks,TIA）,這主要的原因是由于頸動脈粥樣硬化后形成斑塊所致。斑塊按性質(zhì)主要分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊,不穩(wěn)定斑塊也被稱為易損斑塊（vulnerable plague,VP）或“高危斑塊”。VP在高分辨磁共振成像技術(shù)（High-resolution magnetic resonance,HR-MRI）上主要表現(xiàn)為斑塊內(nèi)出血（Intra-plaque... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

重構(gòu)指數(shù)與斑塊負荷、斑塊大小的相關性分析（P0.001）

圖 2 輕中度血管狹窄正性重構(gòu)和非正性重構(gòu) HR-MRI 斑塊圖像2.3.3 重構(gòu)模式與斑塊易損性發(fā)生率之間差異顯著性統(tǒng)計學分析。41 例患者在 HR-MRI 圖像上識別 72 個斑塊，經(jīng)兩位高級職稱醫(yī)師定性診斷 VP有 33 個（占 45.8%），穩(wěn)定斑塊 39 個（占 54.2%），通過定量診斷 PR49 個（占 68.1%），non-PR23 個（占 31.9%）。重構(gòu)模式與斑塊易損性相關性分析采用四格表卡方檢驗分析（ 2=0.547，P=0.459>0.05），認為 PR 組和 non-PR 組在易損斑塊發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。見表 7。表 7 正性重構(gòu)組與非正性重構(gòu)組易損斑塊發(fā)生率比較分析易損斑塊 穩(wěn)定斑塊 合計正性重構(gòu)組 21 28 49非正性重構(gòu)組 12 11 23

262 歲男性患者，主訴突發(fā)行走不穩(wěn)往左側(cè)傾斜，顱內(nèi) MRI 及 MRA 未見明顯異常動脈分叉處責任斑塊顯示（A-C），斑塊偏心性增厚伴 IPH 及炎性浸潤。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]三維單次掃描多組織對比序列和磁化強度預備梯度回波序列診斷頸動脈斑塊內(nèi)出血的對比研究[J]. 杜艷妮,楊利新,王艷陽,趙軼軻,李德彪,于薇.  中華放射學雜志. 2017 (06)
[2]Feasibility of imaging superficial palmar arch using microultrasound, 7T and 3T magnetic resonance imaging[J]. Alison N Pruzan,Audrey E Kaufman,Claudia Calcagno,Yu Zhou,Zahi A Fayad,Venkatesh Mani.  World Journal of Radiology. 2017(02)
[3]磁共振單次掃描多組織對比序列對頸動脈粥樣硬化斑塊評價的臨床初步研究[J]. 楊利新,于薇,Fan ZY,Xie YB,王占宏,Bi XM,安靖,張?zhí)祆o,Li DB.  中華老年心腦血管病雜志. 2015(11)
[4]頸動脈斑塊內(nèi)出血的高分辨率MR成像臨床應用與技術(shù)進展[J]. 楊利新,董莉,于薇.  磁共振成像. 2015(09)



本文編號：3303328