本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用床旁超聲評估感染性休克患者容量反應(yīng)性的臨床價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討床旁超聲預(yù)測重癥監(jiān)護病房(ICU)感染性休克患者容量反應(yīng)性的臨床價值。方法對2015年1月—4月我院ICU收治的42例進行機械通氣的感染性休克患者進行補液試驗,補液試驗前后均采用超聲測量獲得每搏量(SV)、主動脈峰值流速呼吸變異率(△VpeakAO)、下腔靜脈擴張指數(shù)(△IVC)以及肱動脈最大速度變異率(△VpeakBA),并記錄臨床各項指標。根據(jù)對補液的反應(yīng)將患者分為有反應(yīng)(R)組和無反應(yīng)(NR)組,比較2組間上述指標的差異,以及△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA與△SV的相關(guān)性,采用ROC曲線評價補液前△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA預(yù)測感染性休克患者的容量反應(yīng)性的應(yīng)用價值。結(jié)果 42例患者進行補液試驗47例次,R組25例次,NR組22例次。補液前,R組的△IVC、△VpeakAO和△VpeakBA均高于NR組;△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA與△SV呈正相關(guān);△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA曲線下面積分別為0.825、0.853、0.866,均有較高的特異度和敏感度。結(jié)論床旁超聲測定的血流動力學(xué)指標能夠預(yù)測ICU機械通氣感染性休克患者液體治療時的容量反應(yīng)性,特異度和敏感度較高,可用于指導(dǎo)其液體治療。
【作者單位】： 華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 休克 膿毒性 超聲心動描記術(shù) 每搏輸出量 血流動力學(xué) 補液療法 床旁超聲 容量反應(yīng)性
【分類號】：R459.7;R445.1
【正文快照】： 嚴重感染和感染性休克患者在重癥監(jiān)護病房(ICU)非常常見,補液是首要的診療策略,液體治療的目的是增加有效組織灌注,但患者在最初容量復(fù)蘇后,血容量狀況依然很難評估。因此,及時有效地選擇血流動力學(xué)指標評估容量狀況非常重要[1]。臨床上常用的是一些靜態(tài)檢測指標,如中心靜脈壓

【參考文獻】

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1 吳敬醫(yī);張霞;王箴;劉表虎;姜小敢;魯衛(wèi)華;金孝\，

本文編號：329875