目的:分析血液透析長(zhǎng)期導(dǎo)管相關(guān)性血流感染與腹膜透析相關(guān)性腹膜炎的危險(xiǎn)因素、致病菌分布以及耐藥情況,以利于不同透析技術(shù)相關(guān)性感染的防治。方法:收集2015年10月-2017年10月在我院腎內(nèi)科行腎臟替代治療的134例終末期腎臟病患者,其中65例以隧道式帶滌綸套導(dǎo)管（簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)期導(dǎo)管”）為通路行血液透析為維持性血液透析組（maintence hemodialysis,MHD組）,69例以腹膜透析導(dǎo)管為通路行腹膜透析為持續(xù)性不臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）組。MHD組根據(jù)是否發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）分為CRBSI組和非CRBSI（Non-CRBSI,N-CRBSI）組;CAPD組根據(jù)是否發(fā)生腹膜透析相關(guān)性腹膜炎（Peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP）分為PDRP組和非PDRP（Non-PDRP,N-PDRP）組。收集入組患者的一般資料、臨床實(shí)驗(yàn)指標(biāo)以及病原學(xué)等臨床資料,通過(guò)單... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

CAPD組與MHD組通路感染類(lèi)型分布情況

3.1 MHD 組與 CAPD 組感染率及預(yù)后的比較：3.1.1 兩組通路透析患者感染率比較（1）總共收集 65 例以長(zhǎng)期導(dǎo)管為通路 HD 患者，其中 35 例患者共發(fā)生 55 例次 CRBSI，感染率為 0.85 例次/人（55/85）；總共收集 69 例以腹膜透析導(dǎo)管為通路 PD 患者，其中 30 例患者共發(fā)生 38 例次 PDRP，感染率為 0.55 例次/人（38/69）；MHD 組 CRBSI 的感染率高于 CAPD 組 PDRP 的感染率（0.85 例次/人VS 0.55 例次/人），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表 3.1、圖 3.1。表 3.1 MHD 組與 CAPD 組感染率情況（例次/人）組別 觀(guān)察例數(shù) 感染人數(shù) 感染例次 例次感染（例次/人） χ2值 P 值MHD 組 65 35 55 0.853.896 0.048 CAPD 組 69 30 38 0.55注： 表示 P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義感染率

圖 3.2 MHD 組與 CAPD 組患者累積感染率趨勢(shì)圖3.1.2 MHD 組與 CAPD 組感染治療轉(zhuǎn)歸MHD 組中，35 例患者發(fā)生 55 例次 CRBSI，38 例次 CRBSI 經(jīng)局部抗生素封管聯(lián)合全身抗生素治療后痊愈，7 例次經(jīng)導(dǎo)管原位更換導(dǎo)管聯(lián)合抗生素治療后痊愈，治愈率（81.8%），8 例次因病情嚴(yán)重拔管轉(zhuǎn)腹膜透析，2 例治療無(wú)效死亡。CAPD 組中，30 例患者發(fā)生 38 例次 PDRP 感染，其中 29 例次 PDRP 經(jīng)腹透液加入抗生素治療痊愈，3 例次經(jīng)腹透液加入抗生素聯(lián)合全身靜脈抗生素治療痊愈，治愈率 84.2%，5 例次拔管后轉(zhuǎn)血液透析治療，1 例治療無(wú)效死亡。兩組治愈率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），見(jiàn)表 3.2。表 3.2 MHD 組與 CAPD 組感染的治愈率情況比較組別 治愈 拔管 死亡 治愈率（%） χ2PMHD 組 45 8 2 81.80.117 0.943

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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