本文關(guān)鍵詞：探究Valsalva動(dòng)作下二維、三維超聲與女性壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的尿失禁在女性疾病中的發(fā)病率很高,其中壓力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是發(fā)病率最高的一種類型,SUI主要是由盆底支持結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙所致,不同階段年齡的女性均可出現(xiàn),且目前其發(fā)病率正呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì),其對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康有著嚴(yán)重的損害,影響大部分婦女患者的日常工作、性生活、社會(huì)交流活動(dòng)等,常導(dǎo)致患者強(qiáng)大的心里壓力及精神神經(jīng)障礙。SUI的發(fā)病率較高,診斷難度大,治療效果欠佳,現(xiàn)已引起了社會(huì)各界對(duì)其的高度重視。目前對(duì)SUI的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,因影響因素較大,實(shí)驗(yàn)診斷過(guò)程復(fù)雜、繁瑣容易造成誤診;尿動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)ALLP是現(xiàn)今對(duì)SUI分型的一個(gè)較好方法,但其也有很多不足。本研究旨在探究Valsalva動(dòng)作下二維、三維超聲的指標(biāo)與女性壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的相關(guān)性,為SUI的分型提供較準(zhǔn)確的信息。方法對(duì)選取的49例正常女性行盆底超聲檢查,另對(duì)選取的49例臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷為壓力性尿失禁患者行尿流動(dòng)力學(xué)及盆底超聲檢查,根據(jù)尿失禁咨詢委員會(huì)國(guó)際評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分三級(jí),Ⅰ級(jí)評(píng)分≤7分,Ⅱ級(jí)8分≤評(píng)分14分,Ⅲ級(jí)14分≤評(píng)分≤21分,選取與壓力性尿失禁有關(guān)的尿流動(dòng)力學(xué)重要指標(biāo)(漏尿點(diǎn)壓,即ALPP),靜息狀態(tài)下及Valsalva動(dòng)作下二維、三維超聲檢查指標(biāo)(膀胱頸活動(dòng)度,膀胱尿道后角,盆膈裂孔的面積(A)、前后徑(M)、左右徑(N)及恥骨內(nèi)臟肌的左、右支厚度(T1、T2)),兩組間(實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組)的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),同一組間(實(shí)驗(yàn)組)不同程度的比較采用單因素方差分析(One-Way ANOVA)。并分析了上述指標(biāo)與壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的相關(guān)性。結(jié)果1.在靜息狀態(tài)下對(duì)比對(duì)照組與SUI組的膀胱頸內(nèi)口未見(jiàn)明顯變化,膀胱尿道后角未見(jiàn)明顯改變,兩者比較沒(méi)有明顯差異。Valsalva動(dòng)作下SUI組的膀胱頸移動(dòng)度、膀胱尿道后角明顯大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.通過(guò)對(duì)靜息狀態(tài)下及Valsalva動(dòng)作下的對(duì)照組與尿失禁組三維盆底超聲基本指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,研究顯示靜息狀態(tài)下的盆膈裂孔面積A、左右徑M、前后徑N、恥骨內(nèi)臟肌左右支T1、T2均與Valsalva動(dòng)作下尿失禁組具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.通過(guò)對(duì)SUI分級(jí)、尿流動(dòng)力學(xué)ALPP指標(biāo)及Valsalva動(dòng)作下盆底超聲指標(biāo)分別進(jìn)行單因素方差分析,明確盆底超聲對(duì)女性SUI嚴(yán)重程度的預(yù)判,研究顯示尿流動(dòng)力學(xué)ALPP為SUI嚴(yán)重程度的重要相關(guān)性指標(biāo)(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在盆底超聲指標(biāo)里,Valsalva動(dòng)作下的膀胱頸移動(dòng)度、膀胱尿道后角、面積A及恥骨內(nèi)臟肌的左側(cè)支厚度T1均與SUI嚴(yán)重程度具有明確相關(guān)性(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、Valsalva動(dòng)作下的膀胱移動(dòng)度、膀胱尿道后角及盆底參數(shù)(盆膈裂孔面積、前后徑、左右徑、恥骨內(nèi)臟肌厚度)對(duì)SUI診斷有著重大意義。2、Valsalva動(dòng)作下二維、三維超聲與SUI的嚴(yán)重程度呈明顯的相關(guān)性,能較好為SUI嚴(yán)重程度的判別提供較好的標(biāo)準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】：壓力性尿失禁 ALLP 超聲檢查 盆底
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R711.59
【目錄】：

• 英文縮略詞表(Abbreviation)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1. 引言11-16
• 2. 材料和方法16-20
• 3. 結(jié)果20-23
• 4. 討論23-30
• 5. 結(jié)論30-31
• 6. 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-42
• 參考文獻(xiàn)41-42

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本文編號(hào)：329184