本文關(guān)鍵詞：探究Valsalva動作下二維、三維超聲與女性壓力性尿失禁嚴重程度的相關(guān)性，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的尿失禁在女性疾病中的發(fā)病率很高,其中壓力性尿失禁(stress urinary incontinence SUI)是發(fā)病率最高的一種類型,SUI主要是由盆底支持結(jié)構(gòu)破壞及功能障礙所致,不同階段年齡的女性均可出現(xiàn),且目前其發(fā)病率正呈現(xiàn)明顯的上升趨勢,其對患者的生活質(zhì)量及身心健康有著嚴重的損害,影響大部分婦女患者的日常工作、性生活、社會交流活動等,常導(dǎo)致患者強大的心里壓力及精神神經(jīng)障礙。SUI的發(fā)病率較高,診斷難度大,治療效果欠佳,現(xiàn)已引起了社會各界對其的高度重視。目前對SUI的診斷主要是通過臨床癥狀及實驗室檢查,因影響因素較大,實驗診斷過程復(fù)雜、繁瑣容易造成誤診;尿動力學(xué)的指標ALLP是現(xiàn)今對SUI分型的一個較好方法,但其也有很多不足。本研究旨在探究Valsalva動作下二維、三維超聲的指標與女性壓力性尿失禁嚴重程度的相關(guān)性,為SUI的分型提供較準確的信息。方法對選取的49例正常女性行盆底超聲檢查,另對選取的49例臨床及實驗室診斷為壓力性尿失禁患者行尿流動力學(xué)及盆底超聲檢查,根據(jù)尿失禁咨詢委員會國際評分標準分三級,Ⅰ級評分≤7分,Ⅱ級8分≤評分14分,Ⅲ級14分≤評分≤21分,選取與壓力性尿失禁有關(guān)的尿流動力學(xué)重要指標(漏尿點壓,即ALPP),靜息狀態(tài)下及Valsalva動作下二維、三維超聲檢查指標(膀胱頸活動度,膀胱尿道后角,盆膈裂孔的面積(A)、前后徑(M)、左右徑(N)及恥骨內(nèi)臟肌的左、右支厚度(T1、T2)),兩組間(實驗組與對照組)的比較采用獨立樣本t檢驗,同一組間(實驗組)不同程度的比較采用單因素方差分析(One-Way ANOVA)。并分析了上述指標與壓力性尿失禁嚴重程度的相關(guān)性。結(jié)果1.在靜息狀態(tài)下對比對照組與SUI組的膀胱頸內(nèi)口未見明顯變化,膀胱尿道后角未見明顯改變,兩者比較沒有明顯差異。Valsalva動作下SUI組的膀胱頸移動度、膀胱尿道后角明顯大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.通過對靜息狀態(tài)下及Valsalva動作下的對照組與尿失禁組三維盆底超聲基本指標進行獨立樣本t檢驗分析,研究顯示靜息狀態(tài)下的盆膈裂孔面積A、左右徑M、前后徑N、恥骨內(nèi)臟肌左右支T1、T2均與Valsalva動作下尿失禁組具有相關(guān)性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.通過對SUI分級、尿流動力學(xué)ALPP指標及Valsalva動作下盆底超聲指標分別進行單因素方差分析,明確盆底超聲對女性SUI嚴重程度的預(yù)判,研究顯示尿流動力學(xué)ALPP為SUI嚴重程度的重要相關(guān)性指標(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在盆底超聲指標里,Valsalva動作下的膀胱頸移動度、膀胱尿道后角、面積A及恥骨內(nèi)臟肌的左側(cè)支厚度T1均與SUI嚴重程度具有明確相關(guān)性(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1、Valsalva動作下的膀胱移動度、膀胱尿道后角及盆底參數(shù)(盆膈裂孔面積、前后徑、左右徑、恥骨內(nèi)臟肌厚度)對SUI診斷有著重大意義。2、Valsalva動作下二維、三維超聲與SUI的嚴重程度呈明顯的相關(guān)性,能較好為SUI嚴重程度的判別提供較好的標準。
【關(guān)鍵詞】：壓力性尿失禁 ALLP 超聲檢查 盆底
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R711.59
【目錄】：

• 英文縮略詞表(Abbreviation)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1. 引言11-16
• 2. 材料和方法16-20
• 3. 結(jié)果20-23
• 4. 討論23-30
• 5. 結(jié)論30-31
• 6. 參考文獻31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-42
• 參考文獻41-42

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