【目的】1.探討服用含鈣磷結(jié)合劑與非含鈣磷結(jié)合劑前后,對(duì)合并高磷血癥維持性血液透析患者的FGF23、KLOTHO蛋白水平的變化。2.觀察服用含鈣磷結(jié)合劑與非含鈣磷結(jié)合劑前后,對(duì)合并高磷血癥維持性血液透析患者心血管事件的影響�！痉椒ā窟x擇2015年9月至2016年9月因慢性腎臟病終末期在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血透中心行維持性血液透析治療的同時(shí)合并高磷血癥的患者,從中挑選出自愿服用含鈣磷結(jié)合劑患者50名,自愿服用非含鈣磷結(jié)合劑患者50名,所有患者行維持性血液透析治療時(shí)間均大于1年。將其分為兩組,均規(guī)律行血液透析治療每周三次,每次4h。將自愿服用含鈣的磷結(jié)合劑降磷治療（如醋酸鈣,碳酸鈣等）的患者分為A組,將自愿服用非含鈣的磷結(jié)合劑降磷治療（如司維拉姆,碳酸鑭等）的患者分為B組。隨訪12個(gè)月。留取維持性血液透析治療的同時(shí)合并高磷血癥的患者0、1、3、6、12個(gè)月時(shí)的血清,分別檢測(cè)A組（自愿服用含鈣的磷結(jié)合劑）和B組（自愿服用非含鈣的磷結(jié)合劑）血液透析治療前的血磷（p）、血鈣（Ca）、甲狀旁腺激素（PTH）、FGF23、KLOTHO蛋白的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析�！窘Y(jié)果】與A組相比,B組血磷明顯下降,FG... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2兩組FGF23結(jié)果提示B組明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

圖 1 圖 2兩組 FGF23 結(jié)果提示 B 組明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者之間血磷有下降，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者 KLOTHO 變化如圖 3 兩組心血管事件發(fā)生率比較如圖 4。

B兩組組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)血磷均有下降，降磷藥物降磷效果得到印證

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]FGF23在慢性腎臟病及礦物質(zhì)和骨代謝異常中的相關(guān)作用[J]. 韓毓,孫晶,王楊威,王萌萌,苗里寧.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2018(11)
[2]Klotho蛋白在慢性腎臟病中作用的研究進(jìn)展[J]. 陳靜,章曉燕,丁小強(qiáng).  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2018(01)
[3]成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23與慢性腎臟疾病及其并發(fā)癥研究進(jìn)展[J]. 李一丁,李艷.  中國(guó)血液凈化. 2017(12)
[4]維持性血液透析患者血清分泌型Klotho蛋白與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系[J]. 鄭淑蓓,金領(lǐng)微,周志宏.  溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(04)
[5]碳酸司維拉姆治療終末期腎臟病患者高磷血癥療效的隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 趙袆,王敬東,趙東明,董雅夢(mèng),高巖.  中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志. 2014(11)
[6]鹽酸司維拉姆與碳酸鈣治療慢性腎衰竭血液透析的高磷血癥的有效性與安全性的meta分析[J]. 楊斯淼,于鋒.  臨床合理用藥雜志. 2014(17)
[7]FGF23/klotho軸與腎臟磷酸鹽代謝[J]. 鄭凝,魏世津.  國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志. 2014 (02)
[8]慢性腎臟病患者高磷血癥治療進(jìn)展——新型磷結(jié)合劑的應(yīng)用[J]. 袁群生,鄭法雷.  中國(guó)血液凈化. 2013(03)



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