目的1.探討無創(chuàng)通氣（noninvasive ventilation,NIV）治療依從性對重度OSAHS合并高血壓患者治療效果的影響。2.探討集束化延續(xù)性分階段護理干預對OSAHS合并頑固性高血壓患者NIV治療依從性及其治療效果的影響。方法第一部分為回顧性研究,回顧2012年1月至2015年1月在天津市某三甲醫(yī)院睡眠中心確診為重度OSAHS合并高血壓并進行實驗室整夜人工壓力滴定后,長期家庭NIV治療的患者212例。收集重度OSAHS合并高血壓患者的基線數(shù)據(jù)（一般信息如:患者姓名、性別、年齡、身高、體重、BMI、腰圍、頸圍、吸煙史、飲酒史）。呼吸機使用依從性:由研究者將呼吸機內(nèi)存卡通過讀卡器與電腦上的呼吸機相應軟件連接,得到患者每月使用呼吸機時間>4h的天數(shù)、每月平均使用呼吸機時間、平均殘存AHI并做好記錄。回顧并搜集212名患者的隨機血壓、晨起血壓、最高血壓、服用降壓藥種類和/或劑量。第二部分為前瞻性研究,采用便利抽樣的方法選取2015年9月至2017年3月在天津市某三甲醫(yī)院睡眠中心第一次行多導睡眠圖監(jiān)測（Polysomnogram,PSG）,診斷為重度OSAHS且合并頑固性高血... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、重度OSAHS合并高血壓患者NIV治療依從性對血壓控制情況的影響
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究方法
    1.2 結果
        1.2.1 依從性好和依從性差的患者的一般資料比較
        1.2.2 失訪和剔除患者情況
        1.2.3 重度 OSAHS 合并高血壓患者 NIV 使用依從性比較
        1.2.4 不同依從性患者不同血壓、降壓藥物種類和/或劑量
    1.3 討論
    1.4 小結
二、集束化延續(xù)性分階段護理干預對重度OSAHS合并頑固性高血壓患者NIV使用依從性以及治療效果評價
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 倫理學要求
        2.1.4 質(zhì)量控制
        2.1.5 技術路線
    2.2 結果
        2.2.1 患者的一般資料、體格檢查測量指標、疾病史和基線PSG監(jiān)測數(shù)據(jù)以及ESS評分比較
        2.2.2 兩組患者干預后第1個月和第12月的體格檢查測量指標、血壓和NIV使用依從性以及ESS評分比較
        2.2.3 兩組患者基線和干預后第12個月的OSAHS-QOL評分比較
        2.2.4 兩組患者體格檢查測量指標、血壓、NIV使用依從性以及OSAHS-QOL評分重復測量方差分析
    2.3 討論
        2.3.1 延續(xù)性護理干預能夠提高OSAHS合并頑固性高血壓患者NIV治療依從性
        2.3.2 依從性提高能夠提高患者NIV治療效果
        2.3.3 依從性提高能夠減輕重度OSAHS合并頑固性高血壓患者白天嗜睡癥狀
        2.3.4 依從性提高可以提升重度OSAHS合并頑固性高血壓患者生活質(zhì)量水平
        2.3.5 依從性提高可進一步改善NIV治療重度OSAHS合并頑固性高血壓患者的血壓控制情況
    2.4 小結
結論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷



本文編號：3283356