目的:探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動（intravoxel incoherent motion,IVIM）磁共振（magnetic resonance,MR）成像對食管鱗狀細(xì)胞癌根治性同步放化療療效的早期評估價值。方法:前瞻性納入23例不能手術(shù)的食管鱗狀細(xì)胞癌患者,所有入組病人分別在以下4個時間點(diǎn)進(jìn)行IVIM MR檢查:放化療前（放化療前5天內(nèi)）;放化療中（放化療開始后2～3周,放療至15次,30Gy）;放化療結(jié)束（放化療結(jié)束5天內(nèi)）以及放化療結(jié)束后（放化療結(jié)束后一個月）。IVIM序列共包括9個b值（0,25,50,75,100,150,200,500和800 s/mm2）,分別根據(jù)雙指數(shù)模型計(jì)算產(chǎn)生純擴(kuò)散系數(shù)（diffusion coefficient,D）,灌注分?jǐn)?shù)（perfusion fraction,f）和偽擴(kuò)散系數(shù)（pseudo-diffusion coefficient,D*）,根據(jù)單指數(shù)模型計(jì)算得到表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient,ADC）。兩名放射科醫(yī)師獨(dú)立分析所有患者的MR圖像,并基于實(shí)體腫瘤反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評估。通過重復(fù)測量方差... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?一名６２歲的經(jīng)內(nèi)鏡活檢確診為食管鱗癌患者，在接受根治性同步放化療??（ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＣＲＴ）后達(dá)到部分緩解（ｐａｒｔｉａｌ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＰＲ）

Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?１?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?２?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?３?Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?４?Ｐ??１．２９?（０．３７）?１．６７?（０．４４）?２．０５?（０．７３）?２．３４（０．５４）?＜０．００１§??１．０７?（０．３５）?１．３２?（０．４４）?１．８３?（０．３８）?１．９６?（０．８５）?＜０．００１§??０．１４（０．１１）?０．１８（０．１１）?０．２３?（０．１４）?０．２６（０．１３）?０．００１５??３１．７０?（５０．９１）?３２．０２?（５７．６８）?２７．９０?（３２．１８）?３３．５７?（２５．３５）?０．５９１???５．５０?（２．７５）?４．４０?（３．８５）?１．６５?（３．８５）?０．００?（１．１０）?＜０．００１§??中所有參數(shù)均以中位數(shù)（四分位間距）表示；ＡＤＣ，表觀擴(kuò)散系數(shù)；Ｄ，純擴(kuò)散系數(shù)；??分?jǐn)?shù)；Ｄ＊，偽擴(kuò)散系數(shù)；Ｌｅｎｇｔｈ，腫瘤長徑；ＡＤＣ，?Ｄ和Ｄ＊單位均為ｘＫｒ３ｍｍ２／ｓ；??徑單位為ｃｍ；?§，?Ｐ＜?０．０５?（重復(fù)測量方差分析）。??ｏｉｎｔ?１：時間點(diǎn)１，放化療前；??ｏｉｎｔ２：時間點(diǎn)２，放化療中（放療至１５次，３０Ｇｙ）；??ｏｉｎｔ?３：時間點(diǎn)３，放化療結(jié)束；??ｏｉｎｔ?４：時間點(diǎn)４，放化療結(jié)束后一個月。??Ａ?３－Ｂ?２－５－??

ＣＲＰＲ閾值?敏感性?特異性?準(zhǔn)確性?ＡＵＣ１．６７?６６．６７?１００．００?７８．２６?０．８８３０．１８?８０．００?８７．５?８２．６１?０．８１７?２９．３７?６６．６７?１００．００?７８．２６?０．８５０１３．８６?８０．００?１００．００?８６．９６?０．８２５?０．５３?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８ｆ?０．７３?７３．３３?１００．００?８２．６１?０．８８８＊?０．５２?８６．６７?７５．００?８２．６１?０．８７５＋ｆ?０．５１?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９１７Ｄ＊?０．５４?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８＊?０．６５?８０．００?８７．５０?８２．６１?０．９００＋Ｄ＊?０．５２?８６．６７?８７．５０?８６．９６?０．９０８參數(shù)為時間點(diǎn)２?（Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ２；放療至丨５次，３０Ｇｙ）時的所有參ＡＤＣ，表觀擴(kuò)散系數(shù)；Ｄ，純擴(kuò)散系數(shù)；ｆ，灌注分?jǐn)?shù)；Ｄ＊，偽擴(kuò)散為ｘ?Ｉ０—３?ｍｍ２／ｓ；?Ａ％，所有參數(shù)相對于治療前（Ｔｉｍｅ?ｐｏｉｎｔ?１）的ＲＯＣ?曲線分析）。??

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3279674