深低溫停循環(huán)是復(fù)雜心胸外科和腦外科的重要輔助手段,但易出現(xiàn)術(shù)中和再灌注腦損傷。傳統(tǒng)腦電監(jiān)測(cè)方法無(wú)法提供血流信息,超聲多普勒方法也僅能提供局部腦血流信息。該研究探索激光散斑成像技術(shù)在深低溫停循環(huán)腦血流的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析,驗(yàn)證了該技術(shù)在深低溫停循環(huán)腦血流監(jiān)測(cè)上的可行性。 

【文章來(lái)源】：工業(yè)控制計(jì)算機(jī). 2020,33(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

大鼠腦血流激光散斑襯比圖像

從大鼠大腦左右兩個(gè)半球分別選出動(dòng)脈（大腦中動(dòng)脈分支）、靜脈（皮質(zhì)靜脈分支）、組織三個(gè)感興趣區(qū)域，計(jì)算感興趣區(qū)域的每個(gè)像素點(diǎn)的τc值，基于τc與血流速度成反比的理論，分別繪制三個(gè)感興趣區(qū)域?qū)?yīng)的相對(duì)血流速度隨時(shí)間變化的曲線。以圖1對(duì)應(yīng)的大鼠為例，圖2顯示了圖1大鼠的標(biāo)記區(qū)域的相對(duì)血流速度變化情況�？偟膩�(lái)看，圖2A、圖2B、圖2C都反映出大鼠的雙側(cè)半球?qū)?yīng)感興趣區(qū)域在整個(gè)監(jiān)測(cè)過(guò)程中，相對(duì)腦血流速度變化是基本一致的。以選定的大腦中動(dòng)脈分支（圖2A的A1和A2曲線）為例：在CPB轉(zhuǎn)流開(kāi)始后，降溫使得腦部相對(duì)血流（Cerebral Blood Flow,CBF）逐漸降低。在DHCA開(kāi)始后，CBF迅速下降到最低水平，并且在整個(gè)DHCA過(guò)程中保持不變。DHCA結(jié)束，在復(fù)溫復(fù)循環(huán)期間，CPB轉(zhuǎn)流使得CBF快速增長(zhǎng)然后緩慢下降，最終趨于穩(wěn)定。在深低溫停循環(huán)期間，使用LSCI監(jiān)測(cè)的CBF信號(hào)幾乎為零。橫軸是時(shí)間軸，縱軸是相對(duì)血流速度的變化范圍。右半球動(dòng)脈A1和左半球動(dòng)脈A2的相對(duì)速度變化曲線（A），右半球靜脈V1和左半球靜脈V2的相對(duì)速度變化曲線（B），右半球組織T1和左半球組織T2的相對(duì)速度變化曲線（C）。

在深低溫停循環(huán)過(guò)程中，皮質(zhì)血管內(nèi)無(wú)血液，無(wú)血液流動(dòng)。在深低溫的情況下，腦部代謝水平降至最低，但是腦組織和血管系統(tǒng)仍會(huì)發(fā)生生理上和功能上的退化。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的DHCA，可能會(huì)發(fā)生不可逆的腦損傷。有研究表明，在大腦缺氧缺血之后，動(dòng)脈血管的彈性和功能完整性發(fā)生了變化，最終影響了再灌注和恢復(fù)的狀態(tài)。在大腦皮層，動(dòng)脈與血管的彈性和功能完整性緊密相連，最終決定了腦組織的再灌注和恢復(fù)狀態(tài)。我們對(duì)成像區(qū)域內(nèi)不同區(qū)域血管在停循環(huán)前、停循環(huán)中和停循環(huán)后的動(dòng)脈信號(hào)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得到了圖3。在動(dòng)脈中，τc信號(hào)在停循環(huán)期間與停循環(huán)前相比具有大幅度提高：0.39±0.002vs.0.12±0.03(p<0.001）。停循環(huán)結(jié)束后，τc信號(hào)回到接近基線水平：0.13±0.07vs.0.12±0.03(p=0.6553）。在深低溫停循環(huán)研究中，τc信號(hào)的變化與動(dòng)脈的散射特性相關(guān)，可以通過(guò)信號(hào)定量地研究脈管系統(tǒng)及血流的變化。5 結(jié)束語(yǔ)


本文編號(hào)：3260556