<正>海豹肢畸形是一種較罕見的肢體發(fā)育異常疾病。早孕期超聲如果能對(duì)海豹肢畸形正確診斷,具有重要的臨床意義。現(xiàn)報(bào)道1例早孕期超聲發(fā)現(xiàn)的海豹肢畸形,并對(duì)其分析總結(jié),避免漏診和誤診。1 病例資料孕婦28歲,G2P1,孕13周,月經(jīng)規(guī)則,有剖宮產(chǎn)史。平時(shí)喜食甜食,體重:80.3kg;體重指數(shù)BMI:31.3。無(wú)家族遺傳病史及糖尿病史,第一胎正常;在孕前及孕期無(wú)明顯不適和用藥史,常規(guī)來(lái)我院行早孕期NT檢查。采用GE Voluson E8 彩色多 

【文章來(lái)源】：醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2020,33(17)

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3D HDlive表面模式及輪廓剪影模式

圖3 3D HDlive表面模式及輪廓剪影模式此孕婦孕12周時(shí)曾檢查1次,因腹壁皮下脂肪較厚及瘢痕因素,腹壁超聲檢查顯示效果不佳,孕婦拒絕陰道超聲檢查。于是協(xié)商1周后再行腹部超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)尺橈骨未顯示。謹(jǐn)慎起見,與孕婦及家屬協(xié)商,采用陰道超聲檢查,開始時(shí)胎兒為臀位,顯示效果不如經(jīng)腹壁超聲檢查。囑孕婦緩慢散步幾分鐘后,胎兒體位轉(zhuǎn)為頭位,雙側(cè)肱骨顯示清楚,其末端可見星點(diǎn)狀強(qiáng)回聲附著,雙側(cè)尺橈骨均缺失。采用3D HDlive表面模式及輪廓剪影模式顯示更為清晰、逼真。

對(duì)子宮及附件區(qū)行常規(guī)掃查,未見明顯異常。胎兒呈自然屈曲狀態(tài),鼻骨可見,NT:1.6mm;胎兒頭臀徑:66.6mm,相當(dāng)孕13周。顱腦橫切面顯示顱骨回聲完整,腦中線居中,雙側(cè)脈絡(luò)叢對(duì)稱。 膈肌顯示清晰,心臟位置正常,心軸正常,四腔心可見。胃泡、膀胱可見;臍帶腹壁入口正常;胸腹壁完整。脊柱呈兩條串珠狀平行排列的強(qiáng)回聲帶,整齊連續(xù)。雙下肢及雙足對(duì)稱,無(wú)缺失。雙側(cè)肱骨對(duì)稱,末端可見星點(diǎn)狀強(qiáng)回聲附著,雙側(cè)尺橈骨均缺失(見圖1～3)。胎盤附著在子宮前壁;臍帶插入口位置正常;羊水量正常。靜脈導(dǎo)管血流頻譜正常,三尖瓣未見明顯反流征象。圖2 經(jīng)陰道超聲檢查


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