目的:冠狀動(dòng)脈疾�。–AD）仍然是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率的主要原因,并且在許多國家是一個(gè)日益嚴(yán)重的問題。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）常用于治療左前降支、回旋支和/或右冠狀動(dòng)脈等嚴(yán)重CAD的患者。心臟康復(fù)（CR）對(duì)于心血管疾病患者帶來的益處在國際上已經(jīng)得到了充分認(rèn)可,但由于針對(duì)接受了冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者進(jìn)行早期CR治療在國內(nèi)還未被納入臨床路徑,并且患者的功能結(jié)果在之前的研究中也常常受到忽視。此外,目前對(duì)于CABG后患者是否應(yīng)該盡早在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中開展康復(fù)仍然存在爭議。因此,本研究的目的主要是1:針對(duì)CABG后患者進(jìn)行早期CR開展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),為早期CR的推廣提供數(shù)據(jù)支持;2:探究早期CR對(duì)CABG后患者帶來的益處,尤其是功能結(jié)果方面;3:探討ICU內(nèi)開展CR的安全性及重要性。方法:設(shè)計(jì)了一個(gè)針對(duì)CABG后患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)初期符合標(biāo)準(zhǔn)的290名患者進(jìn)行篩除后,將符合標(biāo)準(zhǔn)并且簽訂知情同意書的156名年齡≥60歲的患者隨機(jī)分配到各組中,最后成功完成試驗(yàn)并收集數(shù)據(jù)的患者共140名,其中包括常規(guī)護(hù)理（UC）組（n=46）,單一普通病房康復(fù)（SGR）組（n=47）,以及ICU聯(lián)... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ICU中進(jìn)行的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

圖 4. 不同時(shí)間的 Barthel 指數(shù)UC，常規(guī)護(hù)理；SGR，單一普通病房康復(fù)；IGR，ICU 聯(lián)合普通病房康復(fù)。*p<0.05表明與常規(guī)護(hù)理組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；#p<0.05 表明與單一普通病房組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2.5 出院前的不良事件IGR 組中的一名患者由于低左心室功能較差需要術(shù)中插入主動(dòng)脈內(nèi)球囊泵。2 名患者（1 名 UC 組，1 名 IGR 組）在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行了二次開胸止血。4 名患者，SGR 組和 IGR 組各 2 名，需要插入肋間導(dǎo)管以控制氣胸或胸腔積液。此外，除了偶爾在康復(fù)過程中引起高血壓和快速心率外，康復(fù)治療并未引起其他不良反應(yīng)，例如管道脫落，惡性心律失常，跌倒等。1.2.6 出院后的不良事件10 名患者在出院后再次入院，其中 2 名在隨訪時(shí)仍然處于醫(yī)院中，分別是由于短暫性腦缺血發(fā)作（SGR 組）和心包積液（IGR 組）的檢查和處理。在其他 8 名患者中，2 名來自 UC 組，1 名患有肺栓塞，另 1 個(gè)患有十二指腸潰瘍出血。其中 4 例來自 SGR 組，分別有胸痛不適，橈動(dòng)脈取血管部位感染，痛風(fēng)性

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]低強(qiáng)度脈沖磁場影響心血管系統(tǒng)的初步研究[D]. 申廣浩.第四軍醫(yī)大學(xué) 2005



本文編號(hào)：3235398