目的:探討兒童朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥（LCH）的病變分布特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)特征,以提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。方法:1.檢索在我院住院的2012年1月至2017年12月之間經(jīng)病理證實(shí)的、小于18周歲的117例原發(fā)LCH患者為研究對(duì)象（男70例,女47例;年齡范圍4月¹2歲,中位年齡3.0歲）,其中39例僅行CT檢查,23例僅行MR檢查,55例同時(shí)行CT和MR檢查。根據(jù)病變累及部位,將病例分為四組:骨骼單系統(tǒng)受累組（I組）、非骨骼單系統(tǒng)受累組（II組）、骨骼合并其他系統(tǒng)受累組（III組）及非骨骼多系統(tǒng)受累組（IV組）,并分析LCH累及系統(tǒng)和器官/組織的分布特點(diǎn)及影像學(xué)表現(xiàn)（包括病變部位、形態(tài)、大小、分布特點(diǎn)、密度及信號(hào)特點(diǎn)等）。2.在我院住院的2006年1月至2017年12月之間經(jīng)病理證實(shí)的34例累及肝和（或）肺的LCH患兒為獨(dú)立研究對(duì)象（男26例,女8例;年齡范圍4月⁴8月,中位年齡21.5月）。按肝肺受累情況,將34例患兒分為三組,僅肝受累組（V組）、僅肺受累組（VI組）及肝肺同時(shí)受累組（VII組）。12例行胸部CT檢查,28例行腹部檢查CT,6例... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

頂骨LCHFig.1ParietalboneLCH

.2 脊柱例脊柱 LCH，14 例為單發(fā)，2 例為多發(fā)。腰椎最多見有 10 例余胸椎 5 例、頸椎 4 例。本組病例均有不同程度的骨質(zhì)破壞， 16 例（100%）、椎弓根 10 例（62.5%）及橫突 4 例（25%）。 11 例（69%），分別呈現(xiàn)楔形到盤狀改變，鄰近椎間隙增寬，。椎體旁軟組織腫塊發(fā)生 10 例（62.5%），其中有 4 例壓迫硬顯示脊柱輕度后突改變及壓縮變扁的椎體；CT 可以較好地顯及累及范圍，表現(xiàn)為不規(guī)則的溶骨性骨質(zhì)破壞，邊緣不整，周影，部分病例骨質(zhì)破壞邊緣見不連續(xù)的硬化邊或（及）骨膜反狀面重建圖像可清晰顯示椎體壓縮變扁塌陷改變。MR 上顯示W(wǎng) 呈等或低信號(hào)，T2W STIR 呈高信號(hào)，增強(qiáng)后均有明顯強(qiáng)化

股骨LCHFig.3ThighboneLCH

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童朗格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥217例臨床分析[J]. 張莉,廉紅云,馬宏浩,高超,王冬,王天有,張蕊.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2017 (15)
[2]小兒朗格罕斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥肝臟浸潤的CT及MR表現(xiàn)[J]. 薛瀲滟,邵虹.  影像診斷與介入放射學(xué). 2017(03)
[3]48例垂體柄增粗MRI表現(xiàn)[J]. 徐加利,馮逢,有慧,李明利.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(02)
[4]朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥的研究進(jìn)展[J]. 曾凱旋,劉一雄,張微晨,郭英.  白血病·淋巴瘤. 2016 (09)
[5]兒童孤立性垂體柄朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的MRI表現(xiàn)[J]. 黃文獻(xiàn),曾洪武,張龔巍,陳杰華,干蕓根.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(04)
[6]中國人群朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥患者BRAF V600E突變及臨床意義[J]. 程曉燁,李妍,周軍,舒毅剛,李曉林,付斌.  中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2015(02)
[7]骨朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥的影像學(xué)分析[J]. 張玲,胡桂周,唐浩,胡碧瑩,陳衛(wèi)國.  放射學(xué)實(shí)踐. 2013(08)
[8]直接侵犯肝膽的兒童朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥CT和MRI特征[J]. 伍光春,徐和平,何四平,高雅君,陳樺,彭彩云.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2012 (07)
[9]兒童骨骼朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥的影像表現(xiàn)[J]. 奚文華,周鶯,顧曉紅,朱銘.  中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志. 2011(06)
[10]兒童脊柱郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥化療前后影像學(xué)特點(diǎn)分析[J]. 曹琪,李東輝,彭蕓,段曉岷,孫國強(qiáng).  放射學(xué)實(shí)踐. 2010(12)



本文編號(hào)：3218980