本文關(guān)鍵詞：腦白質(zhì)疏松癥患者認知功能損害的靜息態(tài)功能磁共振研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過神經(jīng)心理學(xué)量表和靜息態(tài)功能磁共振(rs-fMRI)檢查,獲取腦白質(zhì)疏松癥(LA)患者認知功能及腦同步神經(jīng)元自發(fā)活動模式與正常老年人的區(qū)別,并將LA患者認知功能與腦功能改變進行相關(guān)性分析,從而探索LA所致認知障礙的特點及其可能的病理生理學(xué)機制。方法:收集13名LA患者(LA組)及與之年齡、性別、教育程度相匹配的健康老年對照者13名(NC組),進行神經(jīng)心理學(xué)測評,包括整體認知功能[簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認知量表(Mo CA)]及不同認知域[畫鐘試驗(CDT)、數(shù)字廣度(DS)、連線測試(TMT)、聽覺詞語學(xué)習(xí)測試(AVLT)、詞語流暢性測試(VFT)、Stroop色詞干擾測試、積木測試、詞語相似性測試],并采集常規(guī)MRI及rs-fMRI圖像,計算獲取低頻振幅(ALFF)圖,比較兩組神經(jīng)心理學(xué)量表評分差異及腦靜息態(tài)神經(jīng)元活動有顯著差異的腦區(qū),并將神經(jīng)心理學(xué)評分與這些腦區(qū)的ALFF值進行相關(guān)分析。結(jié)果:1.與NC組比較,LA組整體認知功能降低,MMSE、Mo CA評分低于NC組(P0.05);LA組執(zhí)行功能減退,兩組在Stroop色詞干擾測驗C部分、DS倒序、詞語相似性測驗結(jié)果比較存在差異(P0.05),VFT差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);LA組即刻記憶和延遲回憶得分減低(P0.05),再認記憶得分兩組無明顯差異(P0.05);LA組還出現(xiàn)信息處理速度減慢,Stroop色詞干擾測驗B部分、TMT-A部分耗時均較NC組長(P0.05);DS順序得分顯示LA組存在注意力減退(P0.05);視空間技能方面,兩組CDT和WAIS-RC積木測試得分結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.與NC組比較,LA組ALFF顯著降低的腦區(qū)有右側(cè)后扣帶回、右側(cè)楔前葉、楔葉、右側(cè)中央后回/中央前回、右側(cè)矩狀裂及周圍皮層(均P0.05);ALFF顯著升高的腦區(qū)有右側(cè)額上回、左側(cè)額上回/額下回、右側(cè)額下回、左側(cè)島葉/顳橫回、左側(cè)海馬/海馬旁回(均P0.05)。3.相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),去除年齡、性別、教育的影響后,與Stroop色詞干擾測驗C部分得分呈正相關(guān)的腦區(qū)有右側(cè)后扣帶回、右側(cè)楔前葉、楔葉、右側(cè)中央后回、右側(cè)矩狀裂及周圍皮層,未發(fā)現(xiàn)與其呈負相關(guān)的腦區(qū);與AVLT即刻記憶得分呈正相關(guān)的腦區(qū)有右側(cè)后扣帶回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)中央后回,呈負相關(guān)的腦區(qū)有額葉、左側(cè)海馬/海馬旁回;與TMT-A得分呈正關(guān)的腦區(qū)有右側(cè)中央后回,呈負相關(guān)的腦區(qū)有左側(cè)海馬/海馬旁回;與DS-順序得分呈負相關(guān)的腦區(qū)有額葉、右側(cè)中央前回,未發(fā)現(xiàn)呈正相關(guān)的腦區(qū)(均P0.05)。結(jié)論:1.LA患者整體認知功能降低,以執(zhí)行功能、記憶力、注意力、信息加工處理速度受損為主,視空間技能受損不明顯;其中執(zhí)行功能降低表現(xiàn)為對干擾控制、概念形成與轉(zhuǎn)換、抽象概括能力的減低,思維靈活性及語言功能無明顯影響;記憶力受損表現(xiàn)為即刻記憶和延遲回憶能力降低,再認記憶無明顯損害。2.在靜息狀態(tài)下,LA患者認知功能減退與多個腦區(qū)自發(fā)活動異常有關(guān),存在后扣帶回(PCC)、楔前葉等部位功能減退,也可能存在部分腦區(qū)的功能代償,如額葉、顳葉、海馬等,且上述腦區(qū)自發(fā)活動異常與LA患者認知功能改變密切相關(guān),代償機制是LA病變過程中一種可能的病理生理學(xué)機制。3.ALFF可作為一項反映LA患者認知功能下降的功能影像學(xué)指標(biāo),rs-fMRI對于LA病變機制的研究具有較好的發(fā)展前景。
【關(guān)鍵詞】：腦白質(zhì)疏松癥 認知障礙 靜息態(tài)功能磁共振成像 低頻振幅
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R742
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-11
• 前言11-12
• 1 材料與方法12-16
• 1.1 一般資料12
• 1.2 研究方法12-15
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)處理15-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 一般資料比較16
• 2.2 認知功能測評結(jié)果比較16-17
• 2.3 ALFF比較17-19
• 2.4 相關(guān)分析19-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-35
• 參考文獻32-35
• 附錄35-49
• 致謝49-50
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果50-51
• 個人簡歷51

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王超;腦白質(zhì)疏松癥的研究進展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2001年08期

2 羅玉順,劉少河,韓紅燕,劉茜,任增光,劉吉良,李效寅;腦白質(zhì)疏松癥與頸動脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)性研究[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年04期

3 黃新民,劉慶,譚永權(quán);腦白質(zhì)疏松癥的危險因素探討[J];臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志;2005年03期

4 陳志斌;涂蓉;錢士勻;蔡美華;姚紅霞;蘇慶杰;王W，

本文編號：321838