發(fā)布時(shí)間：2021-06-06 09:28

　　目的:近年來,隨著人們對偏頭痛、減壓病、隱源性卒中發(fā)病機(jī)制的深入探討,心內(nèi)右向左分流（right-to-left shunts,RLS）受到廣泛關(guān)注。臨床檢測心內(nèi)RLS的方法繁多,各具特色。對比增強(qiáng)經(jīng)顱多普勒（contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD）作為一種間接檢測心內(nèi)RLS的手段,以高度的可靠性及敏感性從眾多檢查方法中脫穎而出。然而,c-TCD檢測心內(nèi)RLS的最佳時(shí)間窗并未達(dá)成國際統(tǒng)一,不同時(shí)間窗的選擇可以造成c-TCD檢測結(jié)果的明顯差別。本研究的目的是確定c-TCD診斷心內(nèi)RLS的最佳檢測時(shí)間窗,為其標(biāo)準(zhǔn)化方案的制定提供建議。方法:連續(xù)納入2016年1月²016年11月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的239例可疑心內(nèi)RLS的患者,患者同時(shí)接受c-TCD和對比增強(qiáng)經(jīng)胸壁超聲心動(dòng)圖（contrast-enhanced transthoracic echocardiography,c-TTE）檢測。所有受試者均進(jìn)行三次試驗(yàn),第一次在靜息狀態(tài),后兩次在瓦氏動(dòng)作（Valsalva maneuver,VM）條件下。比較2次... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

靜息狀態(tài)不同時(shí)間窗內(nèi)c-TCD診斷的ROC曲線

CD 檢測心內(nèi) RLS 的效力相對更好（圖 4.2）。表 4.2 VM 條件下不同時(shí)間窗內(nèi) c-TCD 診斷的 AUC 值比較AUC 值 95% CI P 值時(shí)間窗-15 s 0.667 0.598-0.737 <0.05時(shí)間窗-20 s 0.731 0.668-0.795 > 0.05時(shí)間窗-25 s 0.746 0.684-0.809 > 0.05時(shí)間窗-30 s 0.740 0.676-0.803 > 0.05時(shí)間窗-35 s 0.743 0.679-0.806 > 0.05時(shí)間窗-40 s 0.745 0.682-0.808 > 0.05

靜息狀態(tài)第一個(gè)MBs出現(xiàn)的時(shí)間


本文編號(hào)：3214098