發(fā)布時(shí)間：2021-05-26 17:16

　　術(shù)后腸麻痹常發(fā)生在腹部大手術(shù)后,可導(dǎo)致感染并發(fā)癥出現(xiàn)和延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加病人的醫(yī)療費(fèi)用。目前認(rèn)為它的發(fā)生是一個(gè)神經(jīng)調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)交互作用的過(guò)程。早期口服營(yíng)養(yǎng)被臨床推薦作為減少術(shù)后腸麻痹的措施之一,更多的研究認(rèn)為早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（包括早期口服營(yíng)養(yǎng)）通過(guò)減輕炎癥反應(yīng)來(lái)改善術(shù)后腸麻痹,僅有少數(shù)的研究關(guān)注了進(jìn)食過(guò)程和食物本身的神經(jīng)刺激后口服營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后腸麻痹的作用,但因這些研究的方案存在不足,使之無(wú)法評(píng)價(jià)改善神經(jīng)調(diào)節(jié)后進(jìn)行早期口服營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后腸麻痹的作用。同時(shí),在術(shù)后腸麻痹中肥大細(xì)胞-神經(jīng)軸被認(rèn)為是神經(jīng)調(diào)節(jié)和炎癥反應(yīng)交互作用的重要途徑,有研究提示存在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的瞬時(shí)感受器電位錨蛋白-1（activate transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1）和膽囊收縮素1 受體（Cholecystokinin-1 receptor,CCK1-R）可能參與了肥大細(xì)胞-神經(jīng)軸的調(diào)控,但早期口服營(yíng)養(yǎng)是否通過(guò)這一途徑發(fā)揮作用以及TRPA1和CCK1-R是否參與肥大細(xì)胞-神經(jīng)軸調(diào)控尚不清楚。本課題第一部分通過(guò)前瞻、隨機(jī)對(duì)照研究,設(shè)計(jì)增強(qiáng)神經(jīng)刺激的早期口服營(yíng)養(yǎng)組與對(duì)照組,比較兩... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：112 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 增加神經(jīng)刺激措施的早期口服營(yíng)養(yǎng)對(duì)腹部術(shù)后腸麻痹的影響
    1.1 引言
    1.2 材料與方法
    1.3 結(jié)果
    1.4 討論
    1.5 結(jié)論
第二章 早期口服營(yíng)養(yǎng)通過(guò)TRPA1和CCK1-R調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞-神經(jīng)軸改善大鼠術(shù)后腸麻痹
    2.1 引言
    2.2 材料與方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
    2.5 結(jié)論
第三章 TRPA1通過(guò)CCK1-R通路參與肥大細(xì)胞-神經(jīng)元CROSSTALK
    3.1 引言
    3.2 材料與方法
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
    3.5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)肥大細(xì)胞-神經(jīng)軸調(diào)控術(shù)后腸麻痹和腸黏膜屏障功能的機(jī)制研宄進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
縮寫(xiě)詞簡(jiǎn)表
致謝
博士研究生期間獲得科研成果
參加國(guó)內(nèi)國(guó)際會(huì)議


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兩種腸內(nèi)置管途徑在晚期上消化道惡性腫瘤患者家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用[J]. 孫大力,李樹(shù)民,李為明,岑云云,陳雄志,戚宇星,許青文,李奕俊,孫巖波,林岳瀛,楊婷,徐鵬遠(yuǎn).  重慶醫(yī)學(xué). 2016(35)
[2]PEJ和鼻腸管置管在晚期上消化道惡性腫瘤病人家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用[J]. 孫大力,徐鵬遠(yuǎn),岑云云,陳雄志,李為明,戚宇星,許青文,李樹(shù)民,李奕俊,孫巖波,林岳瀛,楊婷.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2016(02)
[3]魚(yú)油對(duì)腹部大手術(shù)后有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者炎性介質(zhì)及并發(fā)癥的影響[J]. 薛慶澤,徐鵬遠(yuǎn),孫大力.  中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志. 2014 (03)
[4]Electro-acupuncture to prevent prolonged postoperative ileus:A randomized clinical trial[J]. M Kay Garcia,Joseph S Chiang,Bob Thornton,J Lynn Palmer,Jennifer McQuade,Lorenzo Cohen.  World Journal of Gastroenterology. 2010(01)
[5]黃芪聯(lián)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)阻塞性黃疸術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能的影響[J]. 孫大力,徐鵬遠(yuǎn),岑云云,劉劍,李為明,戚宇星,陳雄志.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2009(05)
[6]手術(shù)后經(jīng)空腸造口管早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)病人的耐受性分析[J]. 李為明,徐鵬遠(yuǎn),岑云云,陳雄志,劉劍,孫大力,戚宇星.  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng). 2009(02)



本文編號(hào)：3206749