背景:心臟的電生理活動(dòng)受自主神經(jīng)系統(tǒng)（ANS）的調(diào)節(jié),在正常的生理?xiàng)l件下,ANS的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)處于一種此消彼長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)這種平衡遭到損傷時(shí),可能引發(fā)房顫、室性心律失常等心臟惡性事件,危及生命。正確評(píng)估ANS的活動(dòng)變化,對(duì)于規(guī)避與心臟相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。本研究擬以心電圖間期時(shí)間序列為基礎(chǔ),對(duì)QT變異性（QTV）對(duì)于心率變異性（HRV）的響應(yīng)進(jìn)行分析,并結(jié)合T波頂點(diǎn)到終點(diǎn)的時(shí)間間期（Tpe）分析,探討生理變化和病理變化條件下自主神經(jīng)狀態(tài)變化的評(píng)估。方法:選用THEW數(shù)據(jù)庫(kù)中的Normal子數(shù)據(jù)庫(kù)的Holter數(shù)據(jù)作為正常對(duì)照組（n=186）,ESRD子數(shù)據(jù)庫(kù)的Holter數(shù)據(jù)作為具有高心律失常和心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)組（n=41）。提取晝夜安靜態(tài)各5minRR間期（RRI）和相對(duì)應(yīng)的QT間期（QTI）序列,運(yùn)用頻域的線性參數(shù)模型和非線性信息分解方法,分析QTV對(duì)于HRV的響應(yīng)。分別計(jì)算頻域參數(shù)QTV與HRV相關(guān)的百分占比（LR）和信息分解的RRI對(duì)于QTI的可預(yù)測(cè)性（PI）,并結(jié)合RRI序列的時(shí)域、頻域和符號(hào)動(dòng)力學(xué)分析,探討QTV對(duì)于HRV的響應(yīng)在兩組人群中可能的差異和發(fā)生機(jī)制。... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 RR間期和QT間期的聯(lián)合分析
        1.1.1 RRI與QTI的關(guān)系
        1.1.2 QTV與HRV的關(guān)系
    1.2 Tpe間期分析
        1.2.1 Tpe間期的提出及相關(guān)研究
        1.2.2 Tpe間期校正指標(biāo)及相關(guān)研究
    1.3 研究目標(biāo)與技術(shù)路線
第二章 QT變異性對(duì)心率變異性的響應(yīng)分析
    2.1 數(shù)據(jù)源與預(yù)處理
        2.1.1 數(shù)據(jù)來源
        2.1.2 數(shù)據(jù)提取與處理
    2.2 方法
        2.2.1 HRV和QTV相互作用模型
        2.2.2 信息分解
        2.2.3 統(tǒng)計(jì)分析
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
    2.5 小結(jié)
第三章 Tpe間期分析
    3.1 數(shù)據(jù)源與預(yù)處理
        3.1.1 數(shù)據(jù)來源
        3.1.2 數(shù)據(jù)提取與處理
    3.2 方法
        3.2.1 分組方法
        3.2.2 Tpe間期及校正指標(biāo)
        3.2.3 統(tǒng)計(jì)分析
    3.3 結(jié)果
    3.4 討論
    3.5 小結(jié)
第四章 總結(jié)與展望
    4.1 本研究的主要工作
        4.1.1 挑選適用的數(shù)據(jù)源以及對(duì)數(shù)據(jù)的提取和預(yù)處理
        4.1.2 QTV對(duì)HRV的線性響應(yīng)
        4.1.3 QTV對(duì)HRV的非線性響應(yīng)
        4.1.4 在HUT實(shí)驗(yàn)條件下觀察生理狀態(tài)改變時(shí)指標(biāo)變化,評(píng)價(jià)相關(guān)方法有效性
        4.1.5 RRI的時(shí)域、頻域和符號(hào)動(dòng)力學(xué)分析
        4.1.6 Tpe間期及經(jīng)RRI和QTI校正后的Tpe指標(biāo)分析
    4.2 本研究的主要結(jié)論
    4.3 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)
        4.3.1 從線性和非線性兩方面評(píng)價(jià)QTV對(duì)HRV的響應(yīng)
        4.3.2 首次將信息分解方法用于QTV對(duì)HRV響應(yīng)的分析
        4.3.3 Tpe間期結(jié)合RRI和QTI的校正指標(biāo)評(píng)估自主神經(jīng)狀態(tài)
    4.4 展望
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心電圖對(duì)功能性心血管疾病自主神經(jīng)功能評(píng)價(jià)的意義[J]. 劉麗萍,王成.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2015 (01)
[2]健康人Tp-Te間期和Tp-Te/QT比率的探討[J]. 萬素娟,王紅宇.  實(shí)用醫(yī)技雜志. 2011(02)
[3]用于QT間期檢測(cè)的復(fù)合算法研究[J]. 孫中偉,彭屹.  生物醫(yī)學(xué)工程與臨床. 2009(03)
[4]T波電交替現(xiàn)象的臨床意義[J]. 許蓓,胡申江.  心電學(xué)雜志. 2007(04)
[5]心率變異性在反映心臟自主神經(jīng)損傷和重構(gòu)中的應(yīng)用[J]. 許亮,彭屹.  中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào). 2007(04)

碩士論文
[1]基于動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）數(shù)據(jù)的充血性心力衰竭患者心率變異性分析[D]. 劉紅奪兒.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016
[2]QT間期檢測(cè)及心肌缺血中QT間期的遞歸定量分析[D]. 孫中偉.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3192551