背景和目的:直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一。由于人們生活環(huán)境和習(xí)慣的改變,我國直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢,且越來越趨于年輕化。早期診斷和選擇合適的治療方案對延長患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量意義重大。手術(shù)治療仍是直腸癌患者的主要治療手段,但手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方式的選擇與腫瘤的分期和高度密切相關(guān)。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在臨床的應(yīng)用,直腸癌的術(shù)前分期和高度測量更趨多樣化,如何準(zhǔn)確判斷腫瘤的分期和測量腫瘤的高度是直腸癌診治過程的重要環(huán)節(jié)。本研究的目的是依據(jù)直腸癌MRI的影像特征判斷腫瘤分期和測量直腸腫瘤的高度,評估MRI在預(yù)測保肛中的應(yīng)用價值和不同性別之間的保肛距離是否存在差異性。方法:本研究屬于回顧性研究。回顧分析2010.01-2018.07于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科和普外科就診的直腸癌患者資料,術(shù)前行MRI檢查并接受根治性手術(shù)的患者被納入研究范疇。放射科專家依據(jù)直腸癌的影像特征行術(shù)前評估。病理科專家參考第七版的AJCC癌癥分期手冊行病理分期。通過MRI測量直腸腫瘤遠(yuǎn)端至肛管直腸環(huán)（anorectal ring,A... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1 中醫(yī)對直腸癌的認(rèn)識
        1.1 病名溯源
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)治療
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對直腸癌的認(rèn)識
        2.1 直腸癌的概述
        2.2 流行病學(xué)
        2.3 臨床表現(xiàn)
        2.4 診斷
            2.4.1 體格檢查
            2.4.2 實驗室檢查
            2.4.3 內(nèi)鏡和病理學(xué)檢查
            2.4.4 影像學(xué)檢查
        2.5 治療
            2.5.1 手術(shù)治療
            2.5.2 新輔助治療
            2.5.3 術(shù)后放療和(或)化療
            2.5.4 其他療法
第二章 臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 研究病例來源
        1.2 病例篩選
            1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 MRI檢查、直腸癌分期評估和高度測量方法
        2.1 MRI檢查參數(shù)
        2.2 直腸癌MRI分期評估
            2.2.1 T分期
            2.2.2 N分期
            2.2.3 壁外血管和環(huán)周切緣
        2.3 直腸癌高度測量方法
    3 觀察項目
        3.1 一般項目
        3.2 觀察和測量指標(biāo)
    4 統(tǒng)計分析
    5 研究結(jié)果
        5.1 一般資料
        5.2 MRI分期分析
        5.3 MRI測量分析
        5.4 MRI、纖維結(jié)腸鏡與直腸指診測量結(jié)果的相關(guān)性比較
    6 討論
        6.1 分期評估與保肛治療
        6.2 測量與保肛評估
    7 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀專業(yè)碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]參芪固元湯對直腸癌腹腔鏡手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及免疫功能的影響[J]. 譚定富,黃敬東,馮瀅潔.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2018(12)
[2]針刺治療對大腸癌化療患者骨髓抑制及生存質(zhì)量的影響[J]. 劉猛,沈衛(wèi)東,程少丹.  上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2018(02)
[3]中藥治療大腸癌術(shù)后腹瀉臨證經(jīng)驗總結(jié)[J]. 程曼曼,徐媛媛,舒鵬.  環(huán)球中醫(yī)藥. 2018(03)
[4]河南地區(qū)結(jié)直腸癌發(fā)病特征分析[J]. 王福奇,周全博,孫振強(qiáng),劉金波,楊帥璽,連玉貴,孫獻(xiàn)濤,宋軍民,袁維堂.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(03)
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[6]中美結(jié)直腸癌流行病學(xué)特征及防診治策略的對比分析[J]. 王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2017(06)
[7]結(jié)直腸癌流行病學(xué)東西方差異對腫瘤部位的影響[J]. 吳澤華,鄧艷紅.  中國癌癥防治雜志. 2017(05)
[8]加味大承氣湯對直腸腫瘤患者術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響[J]. 余吉平,袁玥旻,裘建明,徐侃,王東,徐國珍,徐芳芳.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(04)
[9]四君子湯加減改善大腸癌患者生存質(zhì)量研究進(jìn)展[J]. 崔鈺珠,于慧會,崔巧妍,邢曉靜.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2017(02)
[10]穴位埋線治療直腸癌術(shù)后慢性疼痛1例[J]. 王力冰,林延生.  四川中醫(yī). 2016(11)



本文編號：3164625