背景:輸尿管結(jié)石是泌尿外科最為常見的疾病之一,輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥在臨床工作中亦不少見。此類患者起病急驟、進(jìn)展迅速、病情兇險,部分患者甚至院前就已經(jīng)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征,生命體征己不穩(wěn)定,如得不到及時和正確的治療,病情會迅速失控、惡化,病死率高達(dá)22%～76%。本地區(qū)近年收治的此類患者中,入院尚未實(shí)施手術(shù),甚至院前即出現(xiàn)尿膿毒血癥患者人數(shù)逐年增加,但是目前幾乎所有文獻(xiàn)研究都聚焦于內(nèi)鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的危險因素,指導(dǎo)意義有限。本研究旨在建立輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥風(fēng)險的預(yù)測模型,早期篩查和識別出進(jìn)展為尿膿毒血癥的輸尿管結(jié)石高�；颊�,為及時、有效的治療提供依據(jù)。研究主要分為以下三個部分:第一部分:預(yù)測模型的初步建立與可視化呈現(xiàn)目的:分析和篩選輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥的危險因素,建立預(yù)測模型,并進(jìn)行可視化呈現(xiàn)。方法:回顧性分析既往收治輸尿管結(jié)石患者的臨床資料,根據(jù)是否進(jìn)展為尿膿毒血癥分別納入病例組和對照組。通過單因素和多因素Logistic回歸分析篩選出獨(dú)立危險因素,構(gòu)建預(yù)測模型,并繪制列線圖,制作Excel公式小程序。結(jié)果:多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,性別、功... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義及內(nèi)容
    1.3 論文框架
第二章 輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥的列線圖預(yù)測模型的初步建立與可視化呈現(xiàn)
    2.1 資料與方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 結(jié)論
第三章 輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥的列線圖預(yù)測模型的調(diào)整與優(yōu)化
    3.1 資料與方法
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
    3.4 結(jié)論
第四章 輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥的列線圖預(yù)測模型的驗(yàn)證
    4.1 資料與方法
    4.2 結(jié)果
    4.3 討論
    4.4 結(jié)論
第五章 全文總結(jié)和展望
    5.1 全文總結(jié)
    5.2 研究創(chuàng)新之處
    5.3 研究局限性及下一步研究方向
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
主要中英文縮略詞表
博士學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]輸尿管結(jié)石進(jìn)展為尿膿毒血癥預(yù)測模型的優(yōu)化與可視化呈現(xiàn)[J]. 胡明,石明,徐勛,張湛英,關(guān)禮賢,馮權(quán)堯.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(24)
[2]腎積液CT值對結(jié)石梗阻性腎積膿的診斷價值[J]. 胡明,徐勛,張湛英,關(guān)禮賢,馮權(quán)堯,石明.  新醫(yī)學(xué). 2018(06)
[3]尿膿毒血癥與復(fù)雜性尿路感染病原學(xué)特點(diǎn)及耐藥性對比研究[J]. 胡明,韓福郎,徐勛,張湛英,關(guān)禮賢,馮權(quán)堯.  新醫(yī)學(xué). 2018(04)
[4]2017年歐洲泌尿外科學(xué)會尿膿毒血癥診療指南解讀[J]. 唐偉.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2018(04)
[5]輸尿管結(jié)石致尿膿毒血癥的預(yù)測模型建立與評估[J]. 胡明,徐勛,張湛英,關(guān)禮賢,馮權(quán)堯,黃益恒,梁耿祺,崔學(xué)江.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2017(30)
[6]上尿路結(jié)石CT值預(yù)測結(jié)石成分和體外沖擊波碎石術(shù)治療的可行性分析[J]. 范鈺,劉振華,魏強(qiáng),湯壯,柳良仁,任碧華,李響,鮑一歌,楊璐.  四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2017(05)
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[8]疾病發(fā)病風(fēng)險預(yù)測模型擬合度評價方法的研究進(jìn)展[J]. 鄭黎強(qiáng),張蕊.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2015(03)
[9]決策曲線分析評價臨床預(yù)測模型的應(yīng)用研究[J]. 肖文軍,陸茜,姚旭東,張世林,戴波,葉定偉.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2012(03)
[10]連續(xù)性血液凈化治療尿膿毒血癥導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征12例臨床分析[J]. 胡大軍,柳永兵.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2012(04)



本文編號：3153820