體外膜肺氧合在危重癥患者中的應(yīng)用及短期預(yù)后分析
發(fā)布時間:2021-04-13 03:42
目的本文主要回顧性研究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院自2011年至2018年以來接受體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治療患者的病例資料,并總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗,分析接受ECMO患者短期預(yù)后生存因素,討論ECMO 在體外心肺復(fù)蘇(Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation,ECPR)、心肺移植圍手術(shù)期、急性中毒、器官捐獻(xiàn)等新領(lǐng)域的應(yīng)用。方法回顧分析浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院自2011年至2018年因各種病因接受ECMO治療患者的臨床資料及治療情況,根據(jù)28天內(nèi)的結(jié)局分為死亡組與生存組,總結(jié)并探討ECMO治療的最佳上機時機、轉(zhuǎn)流中的管理、撤機時機以及28天內(nèi)預(yù)后危險因素進(jìn)一步分析。結(jié)果共收集160例患者行ECMO治療,其中男性108例,女性52例;69例行V-A(Venous-Artery)模式,91例行V-V(Venous-Venous)模式;所有患者中共存活74例,總體平均7天生存率為70.6%,平均28天生存率為46.25%;多臟器功能衰竭是最常見的死亡原因;通過單因素Logisti...
【文章來源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
致謝
中文摘要
英文摘要
英文縮寫一覽表
1 前言
2 資料與方法
2.1 收集資料
2.2 ECMO的適應(yīng)癥與禁忌癥
2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 ECMO 預(yù)充
2.5 ECMO通路的建立
2.6 ECMO建立場所
2.7 ECMO轉(zhuǎn)流后的管理
2.8 主要的納入指標(biāo)
2.9 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
3.1 患者一般資料及基本特征
3.2 患者生存率分析
3.3 影響ECMO患者短期生存危險因素分析
3.4 評估危險因素預(yù)測價值的ROC曲線分析
3.5 生存函數(shù)及并發(fā)癥、死亡原因分析
4 討論
5 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]ECMO在肺移植患者術(shù)前過渡中的應(yīng)用[J]. 夏維,許紅陽,毛文君,陳靜瑜. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (12)
[2]體外膜肺氧合支持治療應(yīng)用及并發(fā)癥防范研究進(jìn)展[J]. 周寧,鮑玫,王振全. 臨床誤診誤治. 2018(04)
[3]成人體外心肺復(fù)蘇專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇學(xué)組,成人體外心肺復(fù)蘇專家共識組. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (01)
[4]Comparison of extracorporeal and conventional cardiopulmonary resuscitation:A meta-analysis of 2260 patients with cardiac arrest[J]. Gan-nan Wang,Xu-feng Chen,Li Qiao,Yong Mei,Jin-ru Lv,Xi-hua Huang,Bin Shen,Jin-song Zhang. World Journal of Emergency Medicine. 2017(01)
[5]2015中國心臟外科和體外循環(huán)數(shù)據(jù)白皮書[J]. 趙舉,黑飛龍. 中國體外循環(huán)雜志. 2016(03)
[6]多種評分系統(tǒng)對體外膜肺氧合支持下重癥急性呼吸衰竭患者病死率的預(yù)測價值[J]. 王睿,孫兵,李緒言,賀航詠,唐曉,詹慶元,童朝暉. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (09)
[7]體外膜肺氧合在中國公民逝世后捐獻(xiàn)供器官保護(hù)中的應(yīng)用專家共識(2016版)[J]. 孫煦勇,秦科. 中華移植雜志(電子版). 2016(03)
[8]體外膜肺氧合在心臟移植術(shù)后移植物衰竭支持治療中的應(yīng)用觀察[J]. 黃雷. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2016(08)
[9]體外膜氧合治療成人重癥呼吸衰竭臨床操作推薦意見[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2014 (08)
[10]體外膜肺氧合應(yīng)用于危重癥患者的初步探討[J]. 李宏亮,孟超,朱曦,郭利民,李保順. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2012 (02)
本文編號:3134548
【文章來源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:56 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
致謝
中文摘要
英文摘要
英文縮寫一覽表
1 前言
2 資料與方法
2.1 收集資料
2.2 ECMO的適應(yīng)癥與禁忌癥
2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
2.4 ECMO 預(yù)充
2.5 ECMO通路的建立
2.6 ECMO建立場所
2.7 ECMO轉(zhuǎn)流后的管理
2.8 主要的納入指標(biāo)
2.9 統(tǒng)計學(xué)處理
3 結(jié)果
3.1 患者一般資料及基本特征
3.2 患者生存率分析
3.3 影響ECMO患者短期生存危險因素分析
3.4 評估危險因素預(yù)測價值的ROC曲線分析
3.5 生存函數(shù)及并發(fā)癥、死亡原因分析
4 討論
5 總結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
作者簡歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]ECMO在肺移植患者術(shù)前過渡中的應(yīng)用[J]. 夏維,許紅陽,毛文君,陳靜瑜. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (12)
[2]體外膜肺氧合支持治療應(yīng)用及并發(fā)癥防范研究進(jìn)展[J]. 周寧,鮑玫,王振全. 臨床誤診誤治. 2018(04)
[3]成人體外心肺復(fù)蘇專家共識[J]. 中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇學(xué)組,成人體外心肺復(fù)蘇專家共識組. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (01)
[4]Comparison of extracorporeal and conventional cardiopulmonary resuscitation:A meta-analysis of 2260 patients with cardiac arrest[J]. Gan-nan Wang,Xu-feng Chen,Li Qiao,Yong Mei,Jin-ru Lv,Xi-hua Huang,Bin Shen,Jin-song Zhang. World Journal of Emergency Medicine. 2017(01)
[5]2015中國心臟外科和體外循環(huán)數(shù)據(jù)白皮書[J]. 趙舉,黑飛龍. 中國體外循環(huán)雜志. 2016(03)
[6]多種評分系統(tǒng)對體外膜肺氧合支持下重癥急性呼吸衰竭患者病死率的預(yù)測價值[J]. 王睿,孫兵,李緒言,賀航詠,唐曉,詹慶元,童朝暉. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (09)
[7]體外膜肺氧合在中國公民逝世后捐獻(xiàn)供器官保護(hù)中的應(yīng)用專家共識(2016版)[J]. 孫煦勇,秦科. 中華移植雜志(電子版). 2016(03)
[8]體外膜肺氧合在心臟移植術(shù)后移植物衰竭支持治療中的應(yīng)用觀察[J]. 黃雷. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2016(08)
[9]體外膜氧合治療成人重癥呼吸衰竭臨床操作推薦意見[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2014 (08)
[10]體外膜肺氧合應(yīng)用于危重癥患者的初步探討[J]. 李宏亮,孟超,朱曦,郭利民,李保順. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2012 (02)
本文編號:3134548
本文鏈接:http://sikaile.net/linchuangyixuelunwen/3134548.html
最近更新
教材專著