目的總結(jié)13例大血管白塞�。˙D）患者的超聲特點(diǎn),提高對該病的認(rèn)識(shí)。方法收集我院臨床確診的大血管BD患者13例,分析其臨床資料、血管超聲特點(diǎn)。結(jié)果男11例,女2例,年齡18～54歲,平均33歲。大動(dòng)脈受累5例:胸主動(dòng)脈瘤1例,腹主動(dòng)脈瘤2例,腹主動(dòng)脈血栓1例,左側(cè)髂股動(dòng)脈血栓形成1例。1例胸主動(dòng)脈瘤患者曾接受主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù),術(shù)后3周出現(xiàn)嚴(yán)重I型內(nèi)漏,并在股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤。大靜脈受累7例:上腔靜脈阻塞綜合征4例,下腔靜脈阻塞綜合征2例（1例患者同時(shí)伴有肝靜脈、門靜脈血栓）,1例表現(xiàn)為門靜脈系統(tǒng)血栓形成。大動(dòng)脈及大靜脈同時(shí)受累1例,表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈血栓合并下腔靜脈血栓。2例患者治療前后接受超聲造影檢查,顯示治療前增厚血管壁內(nèi)大量新生血管,激素沖擊治療后新生血管不明顯。結(jié)論血管超聲發(fā)現(xiàn)不明原因動(dòng)脈血管瘤樣擴(kuò)張、動(dòng)靜脈閉塞的年輕患者應(yīng)考慮BD可能,超聲造影有助于識(shí)別血管炎性活動(dòng)。 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

上腔靜脈管壁增厚及血栓征象

下腔靜脈增厚管壁造影增強(qiáng)及血栓征象

大動(dòng)脈受累5例:3例表現(xiàn)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,其中胸主動(dòng)脈瘤1例,腹主動(dòng)脈瘤2例;1例表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈漂浮血栓(同時(shí)伴有左下肢動(dòng)脈栓塞及下腔靜脈血栓);1例表現(xiàn)為左側(cè)髂股動(dòng)脈交界處血栓形成(圖3)。超聲顯示:受累動(dòng)脈壁全層增厚,與周邊界限不清,但未見強(qiáng)回聲動(dòng)脈粥樣斑塊形成�；顒�(dòng)性血栓表現(xiàn)為增厚腹主動(dòng)脈內(nèi)壁等回聲,近端附壁,遠(yuǎn)端游離,隨著血流漂浮擺動(dòng)。上肢動(dòng)脈閉塞患者顯示血栓呈分層樣改變,與增厚動(dòng)脈壁間有明顯分界。胸主動(dòng)脈瘤患者曾接受主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕(EVAR)術(shù),術(shù)后3周復(fù)查出現(xiàn)嚴(yán)重I型內(nèi)漏,支架植入位置及臨近血管壁明顯增厚,在股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)檢出假性動(dòng)脈瘤,血管前壁可見大片不規(guī)則血管壁結(jié)構(gòu)缺失,范圍達(dá)8 mm×6 mm。對1例腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的患者進(jìn)行超聲造影,造影顯示血管壁明顯增厚,血管全層明顯增強(qiáng),以內(nèi)膜增強(qiáng)為著,并可見豐富新生血管深入其中(圖4)。圖4 腹主動(dòng)脈下段增厚管壁內(nèi)新生血管征象

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CEUS評估頸動(dòng)脈低回聲斑塊強(qiáng)化程度與前循環(huán)腦梗死的相關(guān)性分析[J]. 梁娜娜,張亮,董瑞國.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2019(04)
[2]白塞病大血管病變的臨床特點(diǎn)分析[J]. 郭衍秋,潘麗麗,萬瑾,廖華,陳適.  中國醫(yī)藥. 2017 (05)
[3]重視白塞病血管病變[J]. 鄭文潔.  中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2016 (12)



本文編號(hào)：3126308