臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價不及格原因調(diào)查平臺的開發(fā)與應(yīng)用
發(fā)布時間：2021-04-08 05:40
目的研究開發(fā)臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價（external quality assessment,EQA）不及格原因調(diào)查平臺。利用開發(fā)的軟件調(diào)查2017年26個定量EQA計劃的不及格原因,幫助實驗室利用EQA數(shù)據(jù)改進檢測質(zhì)量。方法本研究通過已有的平臺對2016年15個定量EQA計劃的不及格原因進行預調(diào)查,了解我國EQA不及格原因的大致分類,結(jié)合北京8家醫(yī)院檢驗科走訪意見對原因分類進行歸納、完善和編碼化。利用編碼化的原因分類和EQA相關(guān)理論知識設(shè)計臨床檢驗定量測定項目EQA不及格原因調(diào)查平臺。通過此平臺對2017年26個定量EQA計劃的不及格原因進行調(diào)查,并對上報的信息進行深層分析。本文結(jié)果呈現(xiàn)分為4個部分:26個EQA計劃匯總分析、一年一次、二次、三次EQA活動代表計劃（HbA1c、內(nèi)分泌、常規(guī)化學）不及格原因分析。結(jié)果本研究開發(fā)了臨床檢驗定量測定項目EQA不及格原因調(diào)查平臺,包括網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)和后臺分析系統(tǒng)兩部分。實驗室通過網(wǎng)絡(luò)上報系統(tǒng)可自動繪制累積的EQA結(jié)果散點圖和條形圖,對EQA結(jié)果趨勢進行分析;另外還可匯總特定年份的不及格項目和上報不及格原因,并可獲得EQA組織者反饋的全國...
【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】：154 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
本研究的技術(shù)路線
篩查、尿液定量生化、腦脊液生化。??４．累積的ＥＱＡ結(jié)果散點圖和條形圖??圖２為某家實驗室２０１７年氯室間質(zhì)量評價累積結(jié)果分布圖（圖２Ａ散點圖；圖??２Ｂ條形圖）。??圖形繪制原理：以項目“氯”的ＥＱＡ結(jié)果為例說明“占允許偏差百分比’’的具體計算方??法，詳細見表２。計算步驟如下：??偏差＝你室結(jié)果－靶值??丨允許偏差丨＝允許范圍的上限－靶值＝靶值－允許范圍的下限??偏差??占允許偏差百分比＝，＾＾ｇ＾，ｘｌ００％??丨允許偏差｜??＇：?——?表２氯的室間質(zhì)量評價計算結(jié)果表????一批號?你室結(jié)果靶值偏差?允許范圍?丨允許偏差｜占允許偏差百分比（％）??２０１５２１?６８．６?７３３?－４．７?６９．６－７７．０?３．７?－１２７．０３??Ｉ占允許偏差百分比卜１００％的結(jié)果是不可接受的（即棕黃色線區(qū)域外為不合??．格的結(jié)果）??散點圖：橫坐標為“質(zhì)評活動”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活動有５個批??號，所以每次有５個點；縱坐標為“占允許偏差百分比（％）”。??條形圖：縱坐標為“質(zhì)評活動”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活動有５個批??號，所以每次有５根柱子；橫坐標為“占允許偏差百分比（％）”，只完整顯示占允??許偏差百分比（％）小于等于１００的結(jié)果，超過１００的柱子只延伸到棕色線條處。??圖形解釋：散點圖和條形圖均能直觀的反映連續(xù)幾次ＥＱＡ結(jié)果趨勢
．?—??圖３為臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價不及格原因數(shù)據(jù)分析界面。實驗室??在此界面可自動繪制任一定量項目任一連續(xù)時間段內(nèi)累積的ＥＱＡ結(jié)果分布趨勢圖??（包括散點圖和條形圖）。此模塊不僅可以幫助實驗室分析不及格的ＥＱＡ結(jié)果，還??可發(fā)現(xiàn)可能導致下次ＥＱＡ不及格的潛在趨勢，從而及時采取預防措施。??下面以圖４中幾個典型的案例說明如何利用累積的ＥＱＡ結(jié)果分布條形圖分析??ＥＱＡ結(jié)果趨勢。??圖４Ａ：?２０１６年三次ＥＱＡ活動條形全部分布在靶值一側(cè)，且條形有所增長，說??明可能存在系統(tǒng)誤差，但由于沒有不及格，實驗室未采取預防措施，導致２０１７年??第一次ＥＱＡ不及格，發(fā)現(xiàn)是校準品開瓶較久，更換新批號校準品重新校準，２０１７??年第二次和第三次條形逐漸變短，說明采取的糾正措施有效。??圖４Ｂ：?２０１７年第一次ＥＱＡ活動有兩根條形的“占允許偏差百分比”分別是??６７３％和１９４２％，明顯大于１００％，因此考慮是結(jié)果上報問題導致ＥＱＡ不及格，調(diào)??查后發(fā)現(xiàn)是抄寫錯誤
【參考文獻】：
期刊論文
[1]全國血氣和酸堿分析室間質(zhì)量評價不及格項目原因調(diào)查[J]. 李婷婷,趙海建,張傳寶,王薇,何法霖,鐘堃,袁帥,王治國. 臨床檢驗雜志. 2017(09)
[2]全國常規(guī)化學室間質(zhì)評不合格項目原因調(diào)查分析[J]. 趙海建,張傳寶,曾潔,張江濤,馬嶸,杜忠禮,王治國. 中華檢驗醫(yī)學雜志. 2016 (05)
碩士論文
[1]臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價計算機模擬程序的研究和應(yīng)用[D]. 張建平.中國協(xié)和醫(yī)科大學 2008
本文編號：3124959
【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章頁數(shù)】：154 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
本研究的技術(shù)路線
篩查、尿液定量生化、腦脊液生化。??４．累積的ＥＱＡ結(jié)果散點圖和條形圖??圖２為某家實驗室２０１７年氯室間質(zhì)量評價累積結(jié)果分布圖（圖２Ａ散點圖；圖??２Ｂ條形圖）。??圖形繪制原理：以項目“氯”的ＥＱＡ結(jié)果為例說明“占允許偏差百分比’’的具體計算方??法，詳細見表２。計算步驟如下：??偏差＝你室結(jié)果－靶值??丨允許偏差丨＝允許范圍的上限－靶值＝靶值－允許范圍的下限??偏差??占允許偏差百分比＝，＾＾ｇ＾，ｘｌ００％??丨允許偏差｜??＇：?——?表２氯的室間質(zhì)量評價計算結(jié)果表????一批號?你室結(jié)果靶值偏差?允許范圍?丨允許偏差｜占允許偏差百分比（％）??２０１５２１?６８．６?７３３?－４．７?６９．６－７７．０?３．７?－１２７．０３??Ｉ占允許偏差百分比卜１００％的結(jié)果是不可接受的（即棕黃色線區(qū)域外為不合??．格的結(jié)果）??散點圖：橫坐標為“質(zhì)評活動”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活動有５個批??號，所以每次有５個點；縱坐標為“占允許偏差百分比（％）”。??條形圖：縱坐標為“質(zhì)評活動”，如２０１７年第一次，每次ＥＱＡ活動有５個批??號，所以每次有５根柱子；橫坐標為“占允許偏差百分比（％）”，只完整顯示占允??許偏差百分比（％）小于等于１００的結(jié)果，超過１００的柱子只延伸到棕色線條處。??圖形解釋：散點圖和條形圖均能直觀的反映連續(xù)幾次ＥＱＡ結(jié)果趨勢
．?—??圖３為臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價不及格原因數(shù)據(jù)分析界面。實驗室??在此界面可自動繪制任一定量項目任一連續(xù)時間段內(nèi)累積的ＥＱＡ結(jié)果分布趨勢圖??（包括散點圖和條形圖）。此模塊不僅可以幫助實驗室分析不及格的ＥＱＡ結(jié)果，還??可發(fā)現(xiàn)可能導致下次ＥＱＡ不及格的潛在趨勢，從而及時采取預防措施。??下面以圖４中幾個典型的案例說明如何利用累積的ＥＱＡ結(jié)果分布條形圖分析??ＥＱＡ結(jié)果趨勢。??圖４Ａ：?２０１６年三次ＥＱＡ活動條形全部分布在靶值一側(cè)，且條形有所增長，說??明可能存在系統(tǒng)誤差，但由于沒有不及格，實驗室未采取預防措施，導致２０１７年??第一次ＥＱＡ不及格，發(fā)現(xiàn)是校準品開瓶較久，更換新批號校準品重新校準，２０１７??年第二次和第三次條形逐漸變短，說明采取的糾正措施有效。??圖４Ｂ：?２０１７年第一次ＥＱＡ活動有兩根條形的“占允許偏差百分比”分別是??６７３％和１９４２％，明顯大于１００％，因此考慮是結(jié)果上報問題導致ＥＱＡ不及格，調(diào)??查后發(fā)現(xiàn)是抄寫錯誤
【參考文獻】：
期刊論文
[1]全國血氣和酸堿分析室間質(zhì)量評價不及格項目原因調(diào)查[J]. 李婷婷,趙海建,張傳寶,王薇,何法霖,鐘堃,袁帥,王治國. 臨床檢驗雜志. 2017(09)
[2]全國常規(guī)化學室間質(zhì)評不合格項目原因調(diào)查分析[J]. 趙海建,張傳寶,曾潔,張江濤,馬嶸,杜忠禮,王治國. 中華檢驗醫(yī)學雜志. 2016 (05)
碩士論文
[1]臨床檢驗定量測定項目室間質(zhì)量評價計算機模擬程序的研究和應(yīng)用[D]. 張建平.中國協(xié)和醫(yī)科大學 2008
本文編號：3124959
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