發(fā)布時(shí)間：2021-04-04 07:05

　　目的腔內(nèi)近距離治療是宮頸癌根治性放射治療中的重要環(huán)節(jié),發(fā)揮著不可替代的作用。為保證病人、工作人員、公眾以及場(chǎng)所的輻射安全,治療過(guò)程的順利執(zhí)行以及物理劑量的精確實(shí)施,需要針對(duì)宮頸癌近距離治療過(guò)程建立完善的質(zhì)控規(guī)程,按合理的頻次和必要的關(guān)鍵因素進(jìn)行檢測(cè)。方法利用井型電離室、高清攝像頭、機(jī)載影像系統(tǒng)、二維電離室矩陣、免洗膠片等質(zhì)控工具,從安全系統(tǒng)、物理參數(shù)、計(jì)劃系統(tǒng)及劑量分布測(cè)量四個(gè)方面,圍繞著宮頸癌腔內(nèi)近距離治療過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節(jié),針對(duì)臨床應(yīng)用過(guò)程中所涉及到的系統(tǒng)功能保障、放射源的安全應(yīng)用、到位精度、駐留時(shí)間精度的準(zhǔn)確性,計(jì)劃系統(tǒng)的性能,劑量分布的評(píng)價(jià)以及臨床實(shí)施過(guò)程中的具體問(wèn)題,提出切實(shí)有效的檢測(cè)及評(píng)價(jià)方法和解決方案,實(shí)現(xiàn)基于流程的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制。結(jié)果安全系統(tǒng)檢測(cè)重點(diǎn)關(guān)注中斷回源及接續(xù)功能以及備用電源回源功能。物理參數(shù)中源標(biāo)稱活度偏差通常小于3%,傳輸系統(tǒng)長(zhǎng)度的確認(rèn)、源到位精度的測(cè)量、施源器的幾何精度測(cè)量均小于1mm,駐留時(shí)間精度<0.5s。計(jì)劃系統(tǒng)的質(zhì)控項(xiàng)目中施源器的重建精度隨著重建長(zhǎng)度及角度的增加,重建結(jié)果變差。劑量分布的測(cè)試是對(duì)整個(gè)實(shí)施過(guò)程的綜合驗(yàn)證,采用伽馬評(píng)價(jià)方法分析面劑... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

醫(yī)科達(dá)Nucletron后裝

分度盤可連接傳輸管道并將其鎖止，后方的通擇置可通碼器道進(jìn)行編碼，接受到特定指令后通過(guò)通道選擇曲管的轉(zhuǎn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)主傳輸管道和分??度盤上特定管道的連接，儲(chǔ)源罐通常由鎢鎳合金鑄造而成，可將輻射水平控制在??５％以下，真源與假源通道在此相互獨(dú)立，通過(guò)光參檢測(cè)點(diǎn)位時(shí)通道合二為一，??假源與真源的幾何結(jié)構(gòu)類似但不具有放射性，用來(lái)探查整個(gè)通路是否暢通無(wú)阻，??避免真源出現(xiàn)受阻，實(shí)現(xiàn)“假源探路真源治療”的目的。驅(qū)動(dòng)馬達(dá)為高精步進(jìn)電??機(jī)，可精準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)最小步長(zhǎng)為２．５＿的計(jì)數(shù)運(yùn)動(dòng)，而真源側(cè)除驅(qū)動(dòng)馬達(dá)外還配??有電池驅(qū)動(dòng)的備用回源馬達(dá)，可在斷電或緊急情況發(fā)生時(shí)及時(shí)將真源拉回罐中，??避免輻射事故的發(fā)生［１４】。除了輻射屏蔽能力及設(shè)備安全性能外，放射源位置精??度及計(jì)時(shí)器精度是后裝機(jī)的主要技術(shù)指標(biāo)。??

圖３?Ｎｕｃｌｅｔｒｏｎ放射源結(jié)構(gòu)示意圖??器：主要用于承載放射源，根據(jù)用途不同，外觀迥異。常用的婦科腔三管道Ｆｌｅｔｃｈｅｒ施源器、環(huán)形施源器等。構(gòu)成施源器的材料有不銹鋼聚苯乙烯、碳素等。施源器使用時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行選擇，先將施源器置位并進(jìn)行固定，通過(guò)導(dǎo)源管與后裝機(jī)連接，放射源通過(guò)導(dǎo)源管進(jìn)入施預(yù)設(shè)的劑量分布［１６］。主要參數(shù)包括長(zhǎng)度、材質(zhì)、內(nèi)外徑以及頂端距位置的距離（ｏｆｆｓｅｔ）。??／?＾??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]醫(yī)用192Ir放射源標(biāo)稱活度準(zhǔn)確性的研究[J]. 劉寶喜,全紅,邱杰,于浪,楊波,劉楠,劉峽,龐廷田.  中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備. 2017(12)
[2]CT引導(dǎo)下子宮內(nèi)膜癌3D腔內(nèi)近距離治療計(jì)劃的劑量學(xué)分析[J]. 于浪,張宇,孫顯松,王欣海,晏俊芳,楊波,邱杰.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2015 (05)
[3]子宮內(nèi)膜癌單通道和六通道柱狀施源器三維近距離照射的劑量學(xué)比較[J]. 侯曉榮,于浪,單書燦,胡克,沈捷,連欣,孫帥,晏俊芳,劉志凱,楊波,邱杰,張福泉,李曄雄.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2015 (01)
[4]不同方式陰道填塞在宮頸癌后裝腔內(nèi)放療中的作用[J]. 劉愛榮,羅莉,高力英.  甘肅醫(yī)藥. 2012(03)

博士論文
[1]宮頸癌三維自適應(yīng)腔內(nèi)放療的劑量學(xué)研究[D]. 陳鍇.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2014



本文編號(hào)：3117954