目的:本研究利用超聲心動(dòng)圖技術(shù)對(duì)采用軟質(zhì)或三維硬質(zhì)人工瓣膜成形環(huán)實(shí)行三尖瓣成形術(shù)的患者對(duì)比研究,探討兩者成形效果的差異。材料及方法:選取2015年12月-2016年12月在我院采用軟質(zhì)人工瓣膜成形環(huán)（軟環(huán)組）或三維硬質(zhì)人工瓣膜成形環(huán)（硬環(huán)組）實(shí)行三尖瓣成形術(shù)的功能性三尖瓣關(guān)閉不全患者共76例,其中軟環(huán)組46例,硬環(huán)組30例。術(shù)前、術(shù)后隨訪復(fù)查超聲心動(dòng)圖,評(píng)估三尖瓣及右室的功能,并對(duì)相關(guān)數(shù)值進(jìn)行記錄。記錄患者臨床及手術(shù)資料:手術(shù)年齡、性別、體重、身高,手術(shù)類型及心臟手術(shù)史。采用多普勒超聲診斷儀對(duì)患者術(shù)前（手術(shù)前1周內(nèi)）、術(shù)后1周及術(shù)后1年行二維及多普勒超聲心動(dòng)圖檢查。二維經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在右室流入道切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面及劍突下切面等多切面全面觀察三尖瓣形態(tài)結(jié)構(gòu),以排除三尖瓣器質(zhì)性病變。采用彩色多普勒在多個(gè)經(jīng)胸切面測(cè)量三尖瓣反流面積,對(duì)其半定量。其它測(cè)量參數(shù)有:右室、右房、三尖瓣環(huán)大小;右室收縮功能,包括右室面積變化率、三尖瓣側(cè)壁瓣環(huán)收縮速度、三尖瓣環(huán)平面收縮位移;通過測(cè)量下腔靜脈最大內(nèi)徑、下腔靜脈塌陷率評(píng)估右房壓,根據(jù)三尖瓣反流速度估測(cè)右室收縮壓。結(jié)果:1.與術(shù)前相比,硬環(huán)... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

原發(fā)病比較

（mm）/s）脈最大內(nèi)徑（mm）脈塌陷率（%，深）19.6±3.912.9±2.616.1±1.754.3±1.520.1±3.813.3±1.815.9±2.155.8±3.1上數(shù)據(jù)組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。硬環(huán)組與軟環(huán)組術(shù)前 TR 情況環(huán)組與軟環(huán)組術(shù)前 TR 均以中重度為主。中度 TR 在硬，軟環(huán)組占 45.6%；其次為重度 TR，在硬環(huán)組占 40.0%7.0%。（見圖 3.2）

第 3 章 結(jié) 果脈旁路移植術(shù)，硬環(huán)組占6.7%，軟環(huán)組占13.0%。（見圖3.3）圖 3.3 左心瓣膜手術(shù)和（或）房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)對(duì)比3.7 術(shù)后 1 周與術(shù)前超聲心動(dòng)圖參數(shù)的比較硬環(huán)組組內(nèi)前后對(duì)比術(shù)后1周與術(shù)前TR不同程度反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。軟環(huán)組組內(nèi)前后對(duì)比術(shù)后 1 周與術(shù)前 TR 不同程度反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組術(shù)前不同程度 TR 反流面積、RV、RA數(shù)值術(shù)后均大幅度減小；兩組術(shù)后 FAC 均增加。（見表 3.4）表 3.4 術(shù)后 1 周與術(shù)前超聲心動(dòng)圖參數(shù)的比較(x_±s)分組硬環(huán)組（術(shù)前）硬環(huán)組（術(shù)后 1 周）軟環(huán)組（術(shù)前）軟環(huán)組（術(shù)后1周）術(shù)前 TR 程度（面積/cm2）輕度及以下中度重度RV（mm）RA（cm/m2）FAC（%）2.9±0.65.9±0.911.1±4.329.5±6.92.1±0.739.7±5.70.7±0.8*1.0±1.5*0.9±1.2*23.5±3.6*1.8±0.7*44.2±3.6*3.1±0.65.8±1.110.3±2.429.5±6.32.1±0.840.1±4.90.9±1.1#0.9±1.0#1.3±1.5#23.9±2.6#1.8±0.7#44.2±3.1#注：*表示硬環(huán)組組內(nèi)前后對(duì)比術(shù)后 1 周與術(shù)前不同程度 TR 反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。#表示軟環(huán)組組內(nèi)前后對(duì)比術(shù)后 1 周與術(shù)前不同程度 TR 反流面積、RV、RA、FAC，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。20


本文編號(hào)：3115903