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基于乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)規(guī)律的移動(dòng)醫(yī)療干預(yù)研究

發(fā)布時(shí)間:2021-03-31 09:58
  【研究目的】本課題立足于體力活動(dòng)(Physical Activity,PA)對(duì)乳腺癌患者化療期及長(zhǎng)期康復(fù)產(chǎn)生的積極作用,旨在充分了解乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)水平與亞人群特質(zhì),獲悉患者體力活動(dòng)縱向變化軌跡的前提下,結(jié)合乳腺癌患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)體力活動(dòng)的體驗(yàn)及認(rèn)知,初探乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)規(guī)律,基于此,構(gòu)建乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療干預(yù)方案,并完成干預(yù)依托的移動(dòng)手機(jī)應(yīng)用程序(Application,App)開發(fā),進(jìn)而檢驗(yàn)其干預(yù)效果,以期達(dá)到增強(qiáng)患者活動(dòng)意識(shí),改善體力活動(dòng)行為現(xiàn)狀,進(jìn)一步提升患者化療期體驗(yàn),提高生活質(zhì)量的目的!狙芯糠椒ā勘狙芯抗卜譃槿糠:1、乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)規(guī)律的研究(1)乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)的現(xiàn)狀調(diào)查及人群特質(zhì)研究基于前期文獻(xiàn)及理論研究,確立橫斷面研究納入的變量,進(jìn)而對(duì)435名乳腺癌患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其化療期體力活動(dòng)水平現(xiàn)狀,并通過潛在類別分析(Latent Class Analysis,LCA)探究患者體力活動(dòng)行為的亞人群特征。(2)乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)縱向變化軌跡的研究采用縱向研究設(shè)計(jì),分別對(duì)153名乳腺癌患者化療前、化療第一療程后、化療... 

【文章來源】:中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】:154 頁

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【部分圖文】:

基于乳腺癌患者化療期體力活動(dòng)規(guī)律的移動(dòng)醫(yī)療干預(yù)研究


三元交互理論不同因素關(guān)系圖

框架圖,自我效能理論,框架


干預(yù)組的活動(dòng)量明顯增加,達(dá)到 178min/周,而對(duì)照組每周的運(yùn)動(dòng)量減少80min。SCT 框架的指導(dǎo)作用也體現(xiàn)在高血糖代謝綜合征的研究[105]中,為降低高血糖患者的代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),通過智能手機(jī)、快速血糖儀、藍(lán)牙血壓計(jì)、計(jì)步器和體重秤多種方式共同監(jiān)測(cè)人群身體生理狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)情況,將數(shù)據(jù)互聯(lián)共享,強(qiáng)化個(gè)體目標(biāo)設(shè)定意識(shí)、提高其自我效能、決策平衡能力,從而改變行為現(xiàn)狀。2、自我效能理論自我效能概念經(jīng)由班杜拉在《自我效能:關(guān)于行為變化的綜合理論》一文提出后30 年來引發(fā)了大量基礎(chǔ)和實(shí)證研究,護(hù)理領(lǐng)域的研究也異;钴S,涉及護(hù)理教育、慢病護(hù)理、腫瘤護(hù)理、臨床護(hù)理等。自我效能是指?jìng)(gè)體在特定情境中對(duì)自己某種行為能力的自信程度,即自己在面臨某一具體的活動(dòng)任務(wù)時(shí),是否相信自己或在多大程度上相信自己有足夠的能力去完成該活動(dòng)任務(wù)。塑造自我效能有四個(gè)來源:直接性掌握經(jīng)驗(yàn)(如:通過個(gè)人最好的成績(jī)),間接性經(jīng)驗(yàn)(如:通過學(xué)習(xí)他人成功的經(jīng)驗(yàn)),言語勸說(如:通過語音激勵(lì)),改善生理、心理和情感狀態(tài)(如:緩解疼痛,減少壓力及負(fù)面情緒)。(見圖 1-2)

模型圖,計(jì)劃行為理論,模型,行為控制


elthuis[67, 111]等人同樣嘗試應(yīng)用自我效能理論構(gòu)建干預(yù)方案,取得了較為計(jì)劃行為理論行為理論是由 Ajzen 和 Fishbein 共同提出的理性行為理論(Theory of Action,TRA)衍生而來,TRA 假設(shè)行為的發(fā)生皆能夠由個(gè)人意志所況下,意志控制受很多其它因素干擾,對(duì)行為的解釋力減弱[112]。20 世jzen 在 TRA 的基礎(chǔ)上增加了“行為控制認(rèn)知”這一新概念[62, 113],從而發(fā)TPB 認(rèn)為行為不能只由態(tài)度來解釋和預(yù)測(cè),而是取決于其意向和知覺為意向的前因變量包括態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺行為控制,見圖 1-3。個(gè)個(gè)人對(duì)自己行為可能出現(xiàn)的結(jié)果的一種看法和觀點(diǎn),主觀規(guī)范指對(duì)他人模式的主觀性感受,知覺行為控制指對(duì)于促進(jìn)或阻礙行為效果的相關(guān)因B 對(duì)于個(gè)體行為具有較強(qiáng)的預(yù)測(cè)力和解釋力[114, 115],現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于與為意向相關(guān)的研究中,在國(guó)內(nèi),有研究應(yīng)用[116]TPB 理論編制問卷調(diào)查行為,結(jié)果又同時(shí)驗(yàn)證了該理論對(duì)洗手行為的預(yù)測(cè)和解釋作用。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]潛變量建模的貝葉斯方法[J]. 王孟成,鄧俏文,畢向陽.  心理科學(xué)進(jìn)展. 2017(10)
[2]群體異質(zhì)性研究的潛變量分析方法[J]. 李麗霞,趙麗,周舒冬,張敏,郜艷暉,張巖波.  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2015(04)
[3]移動(dòng)技術(shù)在大腸癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 耿朝輝,袁長(zhǎng)蓉.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2015(08)
[4]體力活動(dòng)與乳腺癌患者預(yù)后關(guān)系的Meta分析[J]. 戚倩,吳蓓雯,趙俊杰,方瓊,朱唯一.  護(hù)理學(xué)雜志. 2015(02)
[5]國(guó)際體力活動(dòng)問卷中體力活動(dòng)水平的計(jì)算方法[J]. 樊萌語,呂筠,何平平.  中華流行病學(xué)雜志. 2014 (08)
[6]增長(zhǎng)混合模型:分析不同類別個(gè)體發(fā)展趨勢(shì)[J]. 王孟成,畢向陽,葉浩生.  社會(huì)學(xué)研究. 2014(04)
[7]健康行為理論:從健康信念模式到風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和健康行為決策[J]. 彭向東,褚勇強(qiáng),薩支紅,胡曉江.  中國(guó)健康教育. 2014(06)
[8]計(jì)劃行為理論在腦卒中失語康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 李書,陳桂君.  全科護(hù)理. 2014(13)
[9]社會(huì)營(yíng)銷理論在公共領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 李凱旭,徐芳.  中外企業(yè)家. 2014(07)
[10]潛在類別分析原理及實(shí)例分析[J]. 曾憲華,肖琳,張巖波.  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2013(06)

博士論文
[1]乳腺癌口服化療居家支持性照護(hù)方案的構(gòu)建與評(píng)價(jià)性研究[D]. 魏春嵐.第二軍醫(yī)大學(xué) 2016
[2]焦點(diǎn)解決短期團(tuán)體干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童父母創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的作用研究[D]. 張薇.第二軍醫(yī)大學(xué) 2014

碩士論文
[1]基于移動(dòng)醫(yī)療的乳腺癌患者診療全程信息支持方案的構(gòu)建研究[D]. 劉穎.第二軍醫(yī)大學(xué) 2017



本文編號(hào):3111242

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