目的:探討肝臟影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（LI-RADS）超聲造影（Contrast enhanced ultrasound,CEUS）分類標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物在肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）與肝細(xì)胞癌（HCC）鑒別診斷的價值。方法:回顧性分析病理明確診斷的35例ICC、42例HCC患者的超聲造影資料、臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查。比較ICC、HCC的CEUS成像特征及CA19-9、CA125、CA153、CEA、AFP和PIVKA-Ⅱ的表達(dá)水平。接受者操作特征（ROC）曲線用于評估這六種腫瘤標(biāo)志物和CEUS LR-M類三個特征單一或聯(lián)合應(yīng)用在ICC與HCC鑒別診斷的效能。結(jié)果:十五個超聲造影特征中,有9個特征在ICC和HCC中有顯著差異。其中LR-M類特征（動脈期環(huán)狀高增強(qiáng)、門脈早期消退、顯著消退）在ICC具有較高的OR（odds ratio）值,分別為:15.438、29.700、89.583。對于ICC,聯(lián)合檢測CA19-9、CA125、CA153和CEA的ROC曲線下面積（AUC）為0.877（95%CI 0.781-0.942）;聯(lián)合檢測AFP及PIVKA-Ⅱ在診斷HCC的AUC為0.80... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

十五個超聲造影增強(qiáng)特征鑒別肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌

圖 5-1. 發(fā)生于 47 歲男性慢性乙型肝炎患者的 ICC 在超聲造影中顯示 LR-M 類特征。2A：常規(guī)超聲顯示肝右葉一直徑為 52mm 的低回聲病灶；2B：在 12 s 病灶表現(xiàn)為周邊環(huán)狀高增強(qiáng)；2C：在 46 s 病灶開始消退；2D：在 151 s 病灶表現(xiàn)為顯著消退。Figure 5-1. ICC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-M features in contraenhanced ultrasound. 2A: B-mode image showed a hypoechoic lesion with a diameter of 52 mm in the righlobe of the liver; 2B: peripheral rim height enhancement at 12 s; 2C: began to wash out at 46 s; 2D: markewashout at 151 s.

圖 5-2. 發(fā)生于 47 歲男性慢性乙型肝炎患者的 HCC 在超聲造影中顯示 LI-5 類特征。2A：常規(guī)超聲顯示肝右葉一直徑為 44mm 的低回聲病灶；2B：在 12 s 病灶表現(xiàn)為整體高增強(qiáng)；2C：在 78 s 高增強(qiáng)病灶開始消退；2D：在 174 s 病灶表現(xiàn)為輕度消退。Figure 5-2. HCC in a 47-year-old male patient with chronic hepatitis B showed LR-5 features icontrast-enhanced ultrasound. 2A: B-mode ultrasound showed a hypoechoic lesion of 44 mm in diameter ithe right lobe of the liver; 2B: overall high enhancement at 12 s; 2C: began to washout at 78 s; 2D: milwashout at 174 s.

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3110039