第一部分能譜CT多參數(shù)聯(lián)合臨床信息對SPN良惡性風(fēng)險評估模型的建立及其預(yù)測價值目的:建立以能譜CT和臨床信息為基礎(chǔ)的預(yù)測模型,并評價該模型對SPN良惡性的鑒別診斷價值。材料與方法:回顧性分析2014年7月至2016年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院及13家分中心行CT能譜雙期增強掃描的234例SPN患者,納人患者的臨床信息（年齡、性別、吸煙史、惡性腫瘤病史）、CT形態(tài)信息（結(jié)節(jié)大小、位置、毛刺征等）和能譜定量參數(shù)信息（碘濃度、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、水濃度、標(biāo)準(zhǔn)化水濃度）進行單因素和多因素分析,將多因素中有意義的影響因素作為指標(biāo),采用多因素分析篩選出肺結(jié)節(jié)惡性的獨立危險因素,通過R軟件“rms”構(gòu)建列線圖（nomogram）,即肺結(jié)節(jié)惡性的危險評估模型,并得到各項指標(biāo)的評分。將每個患者的各項指標(biāo)對應(yīng)的分數(shù)相加,得到模型的總分;總分越高,對應(yīng)的肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險越高。采用受試者工作特征曲線（ROC）計算風(fēng)險評估所建模型預(yù)測肺結(jié)節(jié)惡性的準(zhǔn)確性,當(dāng)ROC曲線下面積（AUC）最大時,對應(yīng)的風(fēng)險閾值使模型具有最佳的敏感性和特異性。結(jié)果:1.234例患者中,惡性結(jié)節(jié)組164例（腺癌114例,鱗癌42例,腺鱗癌6例,小... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

本研究建立的列線圖模型預(yù)測肺癌良惡性的受試者工作特征曲線（ROC）

圖 1 女，49 歲，左下肺腺癌，ICAP為 11.39（100 μg/ml）（圖 A），ICvp 為 14.01（100 μg/B），HE 染色提示腺癌（圖 C，×200）。

圖 2 女，54 歲，右肺炎癥，ICAP為 14.70（100 μg/ml），ICvp 為 14.03（100 μg/ml），經(jīng)抗炎治療后病灶消失，臨床診斷為炎癥。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]正電子發(fā)射計算機體層成像-CT預(yù)測表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑對非小細胞肺癌療效及預(yù)后的價值[J]. 呂律,吳寧,王燕,胡興勝,李峻嶺,方艷,李小萌,劉瑛.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (05)
[2]能譜CT定量分析在確定非小細胞肺癌病理類型中的價值[J]. 李琦,羅天友,呂發(fā)金,李詠梅,李信友,胡志華.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (04)
[3]肺癌化療前后增強能譜CT成像中碘含量變化與療效的關(guān)系[J]. 余花艷,任統(tǒng)偉.  實用癌癥雜志. 2017(01)
[4]能譜CT單能量成像聯(lián)合自適應(yīng)迭代重建技術(shù)優(yōu)化胸部增強掃描圖像質(zhì)量的研究[J]. 周悅,董軍強,高劍波,侯平,王明月,許瀚.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(10)
[5]低劑量能譜CT結(jié)合ASIR重建鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)的應(yīng)用研究[J]. 肖慧娟,譚紅娜,梁盼,高劍波,劉杰,侯平,王素雅,王博.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2016(04)
[6]CT能譜在原發(fā)性肺癌病理分型中的應(yīng)用[J]. 陳盈,姚婷,鄭昊,樊樹峰,王官良,謝繼承.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(07)
[7]國際肺癌研究協(xié)會（IASLC）第八版肺癌TNM分期解讀[J]. 王鑫,支修益.  中華胸部外科電子雜志. 2016(02)
[8]實性孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性預(yù)測模型的建立[J]. 項楊威,孫益峰,高文,韓寶惠,陳群慧,葉曉丹,朱莉,劉媛,方文濤.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (17)
[9]CT能譜成像對孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷價值[J]. 王素雅,高劍波,張芮,梁盼,肖慧娟.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (13)
[10]肺腺癌組織學(xué)亞型與18F-脫氧葡萄糖攝取值及表皮生長因子受體突變的關(guān)系[J]. 強光亮,續(xù)蕊,劉杰,張真榕,馬千里,徐妍妍,孫宏亮,王也,笪冀平,梁朝陽,郭永慶,劉德若.  中華胸心血管外科雜志. 2016 (03)

碩士論文
[1]能譜CT在肺磨玻璃結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D]. 曹義君.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]能譜CT在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D]. 孫凱.山西醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3108273