目的:探討二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)（2D-STI）評(píng)估術(shù)前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常的重度二尖瓣反流患者左室長(zhǎng)軸縱向心肌分層應(yīng)變的意義。方法:選擇準(zhǔn)備行二尖瓣手術(shù)的LVEF正常的重度二尖瓣反流患者30例,依據(jù)術(shù)后LVEF值分為A組18例（LVEF≥50%）和B組（LVEF<50%）12例;對(duì)照組選擇年齡、性別與其匹配的30例健康志愿者。比較3組超聲心動(dòng)圖常規(guī)參數(shù)及左室長(zhǎng)軸縱向心肌分層應(yīng)變值。結(jié)果:A組較對(duì)照組僅心內(nèi)膜下心肌分層應(yīng)變絕對(duì)值減低,中層心肌和心外膜心肌分層應(yīng)變絕對(duì)值呈減低趨勢(shì),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）,B組較對(duì)照組和A組3層心肌分層應(yīng)變值絕對(duì)值均減低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論:2D-STI通過評(píng)價(jià)術(shù)前LVEF正常的重度二尖瓣反流患者左室長(zhǎng)軸心肌分層應(yīng)變,從而判斷左心室心肌是否受累及受累程度,對(duì)指導(dǎo)臨床選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)有一定意義。 

【文章來源】：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2020,18(05)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

女，45歲，正常對(duì)照組。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變

圖1 女，45歲，正常對(duì)照組。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變圖3～5分別為2位醫(yī)師分析心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向應(yīng)變的Bland-Altman統(tǒng)計(jì)分析圖

圖2女，44歲，B組患者。心尖四腔心切面心內(nèi)膜下心肌、中層心肌、心外膜下心肌縱向收縮期峰值應(yīng)變，較正常對(duì)照組均降低本研究結(jié)果顯示，重度二尖瓣反流患者的LAD、LVIDd、LVIDs值均較對(duì)照組升高，且B組較A組升高更明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。這是由于重度二尖瓣反流患者因長(zhǎng)期承受過重的容量負(fù)荷，左心為適應(yīng)過重的容量負(fù)荷而代償性增加，導(dǎo)致左心擴(kuò)大及結(jié)構(gòu)重塑；B組左心房、左心室較A組擴(kuò)大更明顯，可能原因是B組患者較A組患者處于疾病發(fā)生發(fā)展的更晚期階段，受容量負(fù)荷影響的時(shí)間更長(zhǎng)。本研究重度二尖瓣反流患者術(shù)前LVEF值均在正常范圍內(nèi)，這是由于左心室通過收縮末期將血液反流入低阻力的左心房，從而減小左室收縮末容積、使LVEF仍能維持在正常范圍內(nèi)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)對(duì)二尖瓣反流術(shù)后左心室收縮功能改變的預(yù)測(cè)研究[J]. 陳靜輝,蘇茂龍.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2019 (06)
[2]二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)主動(dòng)脈瓣狹窄圍手術(shù)期左室心肌分層應(yīng)變[J]. 溫曉娜,武俊,李潔明,蔡萌,余蘇,楊燕.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2019(06)
[3]二維斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈慢血流患者左室心肌分層應(yīng)變[J]. 邢雨蒙,史靜,顏彥,李清,陳海燕,舒先紅,潘翠珍.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)
[4]左心室縱向應(yīng)變預(yù)測(cè)原發(fā)性二尖瓣反流術(shù)后左心室收縮功能減低[J]. 王曉冰,楊軍,陳昕,馬春燕.  中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(04)
[5]超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)尿毒癥患者左室心肌分層應(yīng)變[J]. 黃冬梅,崔洪巖,夏稻子,張宇虹,禮廣森.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(02)
[6]二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)在評(píng)價(jià)糖尿病患者左心室整體與節(jié)段長(zhǎng)軸收縮功能[J]. 楊勇,呂秀花,王臻,楊一林,段云友,曹鐵生.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2015(03)

碩士論文
[1]二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)腹膜透析前后尿毒癥患者左室心肌收縮功能[D]. 常荷.山西醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3106176