基于危險(xiǎn)因素分層的急性腎損傷早期預(yù)警模型聯(lián)合血液灌流在膿毒癥患者中的應(yīng)用:一項(xiàng)前瞻性觀察性先導(dǎo)性研究
發(fā)布時(shí)間:2021-03-28 13:47
目的評(píng)價(jià)基于危險(xiǎn)因素分層的急性腎損傷(AKI)早期預(yù)警模型聯(lián)合血液灌流(HP)在膿毒癥患者治療中的有效性及安全性。方法采用前瞻性觀察性先導(dǎo)性研究方法,選擇2019年5月至12月入住蘭州大學(xué)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科符合膿毒癥3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對(duì)象,通過本課題組前期自行創(chuàng)建的AKI早期預(yù)警模型,將AKI發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)>30%定義為AKI高風(fēng)險(xiǎn),納入觀察組,其余患者納入對(duì)照組。兩組患者均給予常規(guī)治療,包括原發(fā)病灶尋找與處理、抗菌藥物使用和主要器官功能支持等;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合HP治療,每日2.5 h,連續(xù)3 d。記錄兩組患者性別、年齡、感染部位、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)、序貫器官衰竭評(píng)分(SOFA)、平均動(dòng)脈壓(MAP)及血肌酐(SCr)等基線資料;于患者入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)時(shí)及入ICU 24 h和72 h檢測(cè)血白細(xì)胞介素-6(IL-6)、脂多糖(LPS)、降鈣素原(PCT)等炎癥指標(biāo);同時(shí)記錄患者ICU住院時(shí)間、ICU病死率及出血情況。結(jié)果最終共49例膿毒癥患者納入分析,感染部位以肺部感染為主,感染病原菌以革蘭陰性(G-)桿菌為主〔61.2%(30/...
【文章來源】:中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2020,32(07)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:5 頁
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]自噬在膿毒癥器官功能障礙中的研究現(xiàn)狀[J]. 劉蕾,劉芙蓉,資雙鳳,陳丹丹,李景輝. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2019(03)
[2]膿毒癥致急性腎損傷的研究進(jìn)展[J]. 曾世永,林錦樂,張文武. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (07)
[3]ICU急性腎損傷患者連續(xù)腎臟替代療法臨床分析[J]. 吳靈萍,張萍,蔣華,何永春,徐春萍,嚴(yán)慧娟,郭琦,陳江華. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2017(05)
[4]血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥休克臨床療效觀察[J]. 袁超,王夜明,李鯤,游莎. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2015(09)
[5]血液灌流聯(lián)合血液濾過治療重癥急性胰腺炎[J]. 楊小波. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2011 (01)
[6]早期高容量血液濾過后多器官功能障礙綜合征豬血清IL-6濃度及肺IL-6 mRNA表達(dá)的變化及意義[J]. 王冰,方國(guó)恩,滿曉波,杜成輝. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(09)
[7]HA型血液灌流器治療對(duì)血細(xì)胞成分的影響[J]. 婁探奇,彭暉,陳珠江,石成鋼. 中國(guó)血液凈化. 2002(08)
本文編號(hào):3105670
【文章來源】:中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2020,32(07)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】:5 頁
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]自噬在膿毒癥器官功能障礙中的研究現(xiàn)狀[J]. 劉蕾,劉芙蓉,資雙鳳,陳丹丹,李景輝. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2019(03)
[2]膿毒癥致急性腎損傷的研究進(jìn)展[J]. 曾世永,林錦樂,張文武. 中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (07)
[3]ICU急性腎損傷患者連續(xù)腎臟替代療法臨床分析[J]. 吳靈萍,張萍,蔣華,何永春,徐春萍,嚴(yán)慧娟,郭琦,陳江華. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2017(05)
[4]血液灌流聯(lián)合血液濾過治療膿毒癥休克臨床療效觀察[J]. 袁超,王夜明,李鯤,游莎. 中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2015(09)
[5]血液灌流聯(lián)合血液濾過治療重癥急性胰腺炎[J]. 楊小波. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志. 2011 (01)
[6]早期高容量血液濾過后多器官功能障礙綜合征豬血清IL-6濃度及肺IL-6 mRNA表達(dá)的變化及意義[J]. 王冰,方國(guó)恩,滿曉波,杜成輝. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(09)
[7]HA型血液灌流器治療對(duì)血細(xì)胞成分的影響[J]. 婁探奇,彭暉,陳珠江,石成鋼. 中國(guó)血液凈化. 2002(08)
本文編號(hào):3105670
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