目的:探討頭臂干彩超多普勒超聲（CDU）在經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影（CAG）入徑選擇中的臨床價值。方法:700例行冠脈造影的不穩(wěn)定性心絞痛患者,隨機分為實驗組（362例）和對照組（338例）,實驗組根據(jù)CDU篩查有無頭臂干迂曲分為超聲迂曲組和超聲無迂曲組;對照組根據(jù)CAG篩查有無頭臂干迂曲分為造影迂曲組和造影無迂曲組。觀察CDU診斷頭臂干迂曲的準確性,頭臂干迂曲的發(fā)生率,及其對CAG手術成功率、CAG時間以及并發(fā)癥的影響。結果:實驗組和對照組頭臂干迂曲的發(fā)生率分別是9.4%、10.7%（p>0.05）,對比差異無統(tǒng)計學意義;CDU診斷頭臂干迂曲靈敏度為94.4%,特異度為98.7%。造影迂曲組患者手術成功率較超聲迂曲組、超聲無迂曲組、造影無迂曲組低（80.6%比97.1%、97.9%、99.1%,p<0.05）,造影時間較超聲迂曲組、超聲無迂曲組、造影無迂曲組延長（18.3±3.9比13.2±3.2、13.1±2.7、13.1±2.8min,p<0.05）,差異有統(tǒng)計學意義。橈動脈痙攣發(fā)生例數(shù)在D組、C組和B組、A組中分別是8例、1例和9例、1例,僅在C組中有1位患者出... 

【文章來源】：濟寧醫(yī)學院山東省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

造影及超聲檢測頭臂干異常上圖為造影，下圖為超聲，最左側顯示“U”形迂曲CAGandCDUchecktortuousbrachiocephalictrunk中間為“C”形迂曲，右側圖示無迂曲組

診斷比值比為1266.5，Youden指數(shù)為0.93，陽性似然比71.3，陰性似然比0.06，陽性預測值89.5%，陰性預測值99.3%。CDU診斷頭臂干迂曲的ROC曲線下面積是0.966（95%CI：0.000-1.00）（見圖2）。


本文編號：3096682