目的:探討用IVIM來解釋DKI參數(shù)圖中病灶不同區(qū)域的微循環(huán)灌注及擴(kuò)散情況的可行性,期望可以為DKI能夠準(zhǔn)確劃分梗死核心和缺血半暗帶提供進(jìn)一步的證據(jù)補(bǔ)充。研究方法:本研究回顧性分析了24例臨床確診為缺血性腦卒中的患者及24例無神經(jīng)系統(tǒng)疾病的正常人的頭磁共振DWI、DKI及IVIM序列的掃描結(jié)果。將原始數(shù)據(jù)經(jīng)GE aw4.6后處理工作站處理后得到DKI及IVIM各參數(shù)圖。根據(jù)MD參數(shù)圖與MK參數(shù)圖所示的病灶范圍是否一致（相差5mm為界）,將24例腦梗死患者的31個(gè)病灶分為MD/MK匹配組（<5mm）與MD/MK錯(cuò)配組（≥5mm）。將MD與MK參數(shù)圖均顯示信號(hào)異常的區(qū)域的腦組織命名為病灶中心區(qū),MK圖正常而MD圖顯示異常的區(qū)域的腦組織命名為錯(cuò)配區(qū),MD圖異常信號(hào)區(qū)周邊2cm內(nèi)的正常腦組織命名為邊緣區(qū)。選取病灶最大截面繪制感興趣區(qū)（ROI）,獲得病灶各區(qū)域的DKI參數(shù)值和IVIM各參數(shù)值。健康對(duì)照組選擇在基底節(jié)及丘腦區(qū)繪制ROI,得到各參數(shù)值。采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用配對(duì)t檢驗(yàn),分別比較匹配組、錯(cuò)配組各區(qū)域與鏡像區(qū)的參數(shù)值的差異。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較MD/MK匹配組與... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

匹配組病灶分區(qū)示意圖

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文區(qū)內(nèi)感興趣區(qū)面積基本一致的 ROI，并且盡量保持與病灶中心區(qū)內(nèi)感興趣區(qū)內(nèi)的灰白質(zhì)分布一致，得到錯(cuò)配區(qū)、邊緣區(qū)及鏡像區(qū)的各參數(shù)值。健康對(duì)照組選擇在基底節(jié)及丘腦區(qū)繪制 ROI，同樣的方法得到各參數(shù)值。為了減少 ROI 選擇偏倚，所有數(shù)據(jù)由兩名放射科研究生利用雙盲法重復(fù)測(cè)量 3次，取平均值。

錯(cuò)配組例圖�；颊吣�，66 歲，因抽搐伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈 2 天入院，DW梗塞。圖中 A-I 依次是依次是 DWI 圖、MK 圖、MD 圖、Ka 圖、Kr 圖、StaADC 圖、FastADC 圖、f 圖。MD 圖異常區(qū)域明顯大于 MK 圖異常區(qū)域。病、Ka、Kr 信號(hào)增高，高于錯(cuò)配區(qū)及邊緣區(qū)，而參數(shù) MD、StanderdADC、S、f 信號(hào)減低。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]磁共振擴(kuò)散峰度成像的臨床研究進(jìn)展[J]. 張家慧,郎寧,袁慧書.  磁共振成像. 2018(04)
[2]磁共振擴(kuò)散峰度成像預(yù)測(cè)急性腦梗死預(yù)后的初步研究[J]. 陳芳,楊永貴,郭崗.  磁共振成像. 2018(02)
[3]磁共振快速擴(kuò)散峰度成像在腦梗死臨床應(yīng)用的初步研究[J]. 單藝,李承旭,錢天翼,張苗,馬青峰,盧潔,李坤成.  中華老年心腦血管病雜志. 2017(12)
[4]磁共振擴(kuò)散峰度成像診斷亞急性腦梗死進(jìn)展性的價(jià)值[J]. 郭岳霖,張忠平,張桂珊,孔令梅,饒海冰,陳薇,陳璇,沈智威,鄭文斌,吳仁華.  國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2017(06)
[5]3.0TMRI多序列掃描在急性及亞急性期腦梗死中的應(yīng)用研究[J]. 蔡文炬,東強(qiáng),余玉盛,丁必彪,張宏.  貴州醫(yī)藥. 2017(10)
[6]磁共振IVIM技術(shù)臨床應(yīng)用穩(wěn)定性分析[J]. 李祥,高朋瑞,張首寧,張宏凱,曲金榮,黎海亮.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(08)
[7]亞急性期腦梗死的體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像[J]. 盧瑞沾,張俊成,黃飛文,黎方蓮,楊艷清,梁燕濱.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(08)
[8]體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像的原理及前景展望[J]. 顧立萍,賀光軍,馬軍.  磁共振成像. 2017(04)
[9]體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)雙指數(shù)模型的技術(shù)現(xiàn)況[J]. 羅馬,張衛(wèi)東.  磁共振成像. 2017(04)
[10]缺血性腦卒中早期DKI、DWI預(yù)測(cè)病灶最終轉(zhuǎn)變的對(duì)比研究[J]. 孫海珍,張慧,倪紅艷,沈文,尹建忠,張順,朱文珍.  磁共振成像. 2016(10)

碩士論文
[1]急性腦梗死的DKI與血流狀態(tài)研究[D]. 孫海珍.天津醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3095417