目的:運用低磷乳清蛋白對維持性血液透析合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)干預,觀察患者的營養(yǎng)狀況、腎功能、血磷水平的變化,探討維持性血液透析合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案,以期改善其營養(yǎng)狀況,維持血磷穩(wěn)態(tài),為降低血液透析患者的死亡風險,提高其生活質(zhì)量而提供實踐依據(jù)。方法:選取山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院透析門診進行維持性血液透析合并蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的患者90例,隨機分為干預組和對照組,各45例。兩組患者在常規(guī)透析治療的基礎上,按照維持性血液透析患者的膳食原則為干預組和對照組患者進行等熱量、等氮的個性化營養(yǎng)支持。依據(jù)能量供給量30³5kcal/kg·d,蛋白質(zhì)供給量1.2g/kg·d,高生物價蛋白質(zhì)占比50%,為干預組和對照組患者制定全天膳食食譜。干預組患者每天蛋白質(zhì)攝入量的50%由低磷乳清蛋白粉提供,整個干預過程為12周。觀察患者營養(yǎng)狀況的改變,進行SGA評估,測量體重、體質(zhì)指數(shù)。分別于干預前、干預后第4周末、第12周末,抽取患者空腹靜脈血,檢測相關指標:（1）營養(yǎng)指標:血清總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）;（... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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前言
1 材料與方法
    1.1 研究資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標
    1.4 質(zhì)量控制
    1.5 統(tǒng)計學分析
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 營養(yǎng)狀況評價
    2.3 體成分指標
    2.4 營養(yǎng)指標
    2.5 血磷及其相關指標
    2.6 腎功能指標
3 討論
    3.1 腸內(nèi)營養(yǎng)支持與MHD
    3.2 低磷乳清蛋白的作用
    3.3 低磷乳清蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)對MHD患者的干預作用
    3.4 不足之處與展望
4 結(jié)論
    4.1 對營養(yǎng)狀況及其相關指標的影響
    4.2 對血磷及其相關指標的影響
    4.3 對腎功能的影響
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Gastrointestinal symptoms: A comparison between patients undergoing peritoneal dialysis and hemodialysis[J]. Rui Dong,Zhi-Yong Guo,Jia-Rong Ding,Yang-Yang Zhou,Hao Wu.  World Journal of Gastroenterology. 2014(32)
[2]乳清蛋白及乳清組分在體重控制和能量代謝中的作用[J]. Michael B.Zemel,趙法伋.  衛(wèi)生研究. 2009(01)
[3]NKF-K/DOQI慢性腎衰竭營養(yǎng)問題的臨床實踐指南 第三部分 蛋白質(zhì)和能量的攝入[J].   中國血液凈化. 2006(11)



本文編號：3080174