目的探究高分辨率磁共振成像（high-resolution MR imaging,HR MRI）對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊分布、厚度及穩(wěn)定性的評(píng)估價(jià)值,為顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性病變的臨床診治提供參考依據(jù)。方法研究對(duì)象為70例行頭顱HRMRI檢查的后循環(huán)缺血患者,其中椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死42例、短暫性腦缺血發(fā)作28例,分別納入腦梗死組（n=42）與TIA組（n=28）。分析頭顱HRMRI影像學(xué)資料,比較兩組斑塊分布、厚度及穩(wěn)定性。結(jié)果①腦梗死組中分布于腹側(cè)壁、上側(cè)壁的斑塊數(shù)量高于TIA組,背側(cè)壁、下側(cè)壁斑塊數(shù)量低于TIA組（P <0.05）;②兩組血管面積（VA）、管腔面積（LA）、血管最狹窄處（MLN）血管面積（VAMLN）（VAMLN）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）;但腦梗死組LAMLN顯著低于TIA組,管壁面積（WA）MLN顯著高于TIA組（P <0.05）;③兩組顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊重構(gòu)方式比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）;但腦梗死組PA、狹窄率、顯著高于TIA組,斑塊負(fù)荷百分比、RI顯著低于TIA組（P <0.05）;④腦梗死組易損斑塊顯著高... 

【文章來源】：腦與神經(jīng)疾病雜志. 2020,28(09)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

MCA斑塊分布示意圖

(2)斑塊厚度：依據(jù)狹窄血管形態(tài)手動(dòng)標(biāo)記血管內(nèi)邊界、外邊界，系統(tǒng)軟件計(jì)算血管最狹窄處（MLN）管腔面積（LAMLN）、血管面積（VAMLN）及參照血管LA參照血管、VA參照血管，計(jì)算管壁面積（WA=VA-LA）、斑塊面積（PA=WAMLN-WA參照血管），見圖2。(3)斑塊狹窄程度：依據(jù)PA、VAMLN計(jì)算斑塊負(fù)荷百分比[（PA/VAMLN）×100%]、狹窄率[（1-LAMLN/LA參照血管）×100%]、重構(gòu)指數(shù)（RI=VAMLN/VA參照血管），并依據(jù)RI評(píng)價(jià)重構(gòu)方式（RI 0.95～1.05為無重構(gòu)、RI≤0.95為負(fù)性重構(gòu)、RI≥1.05為正性重構(gòu)）。(4)斑塊穩(wěn)定性：顱內(nèi)粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性：參照美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）修正后的動(dòng)脈粥樣斑塊MRI分型標(biāo)準(zhǔn)，將顱內(nèi)粥樣硬化斑塊分Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ～Ⅴ型、Ⅵ型、Ⅶ型、Ⅷ型，其中Ⅳ～Ⅴ型、Ⅵ型斑塊為不穩(wěn)定斑塊，即易損斑塊，Ⅰ～Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅶ型、Ⅷ型則為穩(wěn)定斑塊，見表2。

HRMRI檢查相關(guān)指標(biāo)對(duì)腦梗死的診斷ROC曲線分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]高分辨率磁共振檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊預(yù)測(cè)缺血性腦血管事件的研究[J]. 呂晉浩,馬寧,袁景林,詹炯,繆中榮,婁昕.  中華神經(jīng)外科雜志. 2015 (05)
[2]基于3.0T高分辨率磁共振成像的大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄研究進(jìn)展[J]. 賈澤軍,趙瑞,楊志剛,黃清海,鄧曉群,洪波,劉建民.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(01)

碩士論文
[1]高分辨率磁共振血管壁成像在顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的初步應(yīng)用研究[D]. 金燦.揚(yáng)州大學(xué) 2016
[2]癥狀側(cè)與非癥狀側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊特征的高分辨率磁共振成像研究[D]. 韓旭.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2014



本文編號(hào)：3073378