目的:急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是一種病因多、起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多的炎癥性疾病,病情嚴(yán)重者可引起全身炎癥性反應(yīng)（Systemic inflammatory response syndrome（SIRS））,甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭（Persistent organ failure,POF）或死亡。臨床上用于評(píng)價(jià)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)多種多樣,有臨床表現(xiàn)、計(jì)算機(jī)斷層掃描、各類評(píng)分系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)等,但目前尚未有明確的指標(biāo)可以對(duì)早期急性胰腺炎嚴(yán)重程度進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判斷。本研究旨在探討CRP、PCT、IL-6、LDH等實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)對(duì)AP嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值,為臨床診治提供參考。方法:本研究采用回顧性研究方法,納入在2014年6月-2016年6月于新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科就診的急性胰腺炎患者153例,所有患者都為初發(fā)病例,收集患者臨床資料進(jìn)行分析。根據(jù)《亞特蘭大分類標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）》制定的急性胰腺炎嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn)將AP患者分為輕癥急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis,MAP）組和重癥急性胰腺炎（Severe acute panc... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線評(píng)估CRP、PCT、IL-6、LDH對(duì)AP患者的診斷價(jià)值

圖 1 ROC 曲線評(píng)估 CRP、PCT、IL-6、LDH 對(duì) AP 患者的診斷價(jià)值（A）CRP,（B）PCT,（C）IL-6,（D）LDH Areceiver operating characteristic (ROC) curves for CRP、PCT、IL-6、LDH inestimating patients with AP.（A）:CRP,（B）:PCT,（C）:IL-6,（D）LDHPCT、IL-6、LDH 聯(lián)合檢測對(duì) AP 嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值PCT、IL-6、LDH 與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，CRP、PCT、IL-6、測的曲線下面積為 0.989（95%CI：0.967-0.988），靈敏度 98%，特異度提示四者聯(lián)合檢測可提高對(duì) AP 嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值。（見圖 2）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥急性胰腺炎病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 劉國興.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(71)
[2]血淀粉酶、胰脂肪酶、PCT、CRP聯(lián)合檢測在急性胰腺炎中的診斷價(jià)值[J]. 張劍,魏殿軍.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2017(05)
[3]急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制及治療研究進(jìn)展[J]. 馮小萌,王原.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(40)
[4]降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 林茂增,陳爾東.  中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2017(04)
[5]急性胰腺炎的國內(nèi)外主要指南分析[J]. 王鵬旭,尚東.  肝膽胰外科雜志. 2017(01)
[6]急性胰腺炎早期評(píng)估方法的研究現(xiàn)狀[J]. 喻冰君,謝川,呂農(nóng)華.  中華消化雜志. 2017 (01)
[7]血清C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及脂肪酶聯(lián)合檢測對(duì)重癥急性胰腺炎發(fā)生后期感染性胰腺壞死的預(yù)判價(jià)值[J]. 孫廣曉,陳勉,洗麗娜,陳洪嬌,楊遠(yuǎn)征.  廣東醫(yī)學(xué). 2016(18)
[8]中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值在亞特蘭大新分類標(biāo)準(zhǔn)下預(yù)測急性胰腺炎嚴(yán)重程度的價(jià)值[J]. 周天昀,潘婷婷,劉嘉琳,瞿洪平.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(07)
[9]伊立替康與紫杉醇配合順鉑治療小細(xì)胞肺癌的臨床效果比較[J]. 余小冬,楊林軍.  中國基層醫(yī)藥. 2016 (07)
[10]Calcium signaling of pancreatic acinar cells in the pathogenesis of pancreatitis[J]. Jun Li,Rui Zhou,Jian Zhang,Zong-Fang Li.  World Journal of Gastroenterology. 2014(43)

博士論文
[1]細(xì)胞因子聯(lián)合BISAP評(píng)分系統(tǒng)在早期預(yù)測急性胰腺炎嚴(yán)重程度的臨床價(jià)值[D]. 張嘉.山東大學(xué) 2014

碩士論文
[1]急性胰腺炎患者血清中P物質(zhì)、白介素-6和C-反應(yīng)蛋白的變化及意義[D]. 李彥玉.河北醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]三種評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的比較[D]. 郭潔.福建醫(yī)科大學(xué) 2011



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