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醫(yī)護(hù)一體化模式下不同鎮(zhèn)痛方式在幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的應(yīng)用及效果觀察

發(fā)布時間:2021-03-04 22:21
  目的:應(yīng)用“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式探討目前臨床小兒疼痛最常用的三種非甾體抗炎藥在幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后疼痛的療效、對血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、P物質(zhì)(SP)的影響,以及它的安全性及經(jīng)濟(jì)性,旨在為幼兒術(shù)后選擇一種安全、有效、舒適、且易于接受的鎮(zhèn)痛方式。方法:(1)成立疼痛管理小組:術(shù)前由本科室經(jīng)過疼痛管理知識培訓(xùn)的2名博士醫(yī)生和3名資深護(hù)士組成疼痛管理小組。(2)選擇病例:選取2016年9月至2018年9月在我院小兒骨科病房住院并擇期行單側(cè)髂腰肌內(nèi)收肌松解+Salter骨盆截骨+髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位+髂骨截骨+股骨旋轉(zhuǎn)截骨矯形+半髖人字石膏外固定術(shù)1.5-3歲患兒共91例,運用簡單隨機分組法分為A、B、C三組,A組31例,B組29例,C組31例。(3)術(shù)前干預(yù):入院后對患兒及其主要照顧者進(jìn)行疼痛知識的講解,包括疼痛的發(fā)生機制、可能造成的危害、減輕疼痛的方法、鎮(zhèn)痛藥物的使用及注意事項,發(fā)放一些圖片和文字相結(jié)合的疼痛知識宣教手冊,告知患兒家屬掌握正確疼痛評估方法;為患兒營造舒適的環(huán)境、減輕患兒對陌生環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員的恐懼。(4)術(shù)中麻醉:三組患兒均采用統(tǒng)一的靜吸復(fù)合麻醉+羅哌卡因局部浸潤麻... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】:72 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

醫(yī)護(hù)一體化模式下不同鎮(zhèn)痛方式在幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的應(yīng)用及效果觀察


TNF-a標(biāo)準(zhǔn)曲線

標(biāo)準(zhǔn)線,不良反應(yīng),患兒


SP標(biāo)準(zhǔn)線圖

技術(shù)路線圖


技術(shù)路線圖

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]體位護(hù)理干預(yù)對小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)后非切口疼痛及恢復(fù)時間的影響[J]. 商玉環(huán),呂思揚,田平.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2018(06)
[2]酮咯酸氨丁三醇對老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后視覺模擬評分及Ramsay鎮(zhèn)靜評分的影響[J]. 張剛,馮源,曹學(xué)成.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2018(12)
[3]NSAIDs相關(guān)胃腸損傷防治的研究進(jìn)展[J]. 孫嘯云,劉茹,徐建國,沈錦春.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(11)
[4]基于腫瘤壞死因子TNF-α的癌癥疼痛機制及臨床治療策略[J]. 吳藝舟,林子晨,孫杰.  醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2018(18)
[5]P物質(zhì)與疼痛性疾病機制研究的分析[J]. 金曉蟬,田岳鳳,翟春濤.  世界中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(08)
[6]兩種方案治療失眠癥的藥物成本效果及安全性評價[J]. 李秀榮,于楠.  河北醫(yī)學(xué). 2018(07)
[7]非甾體類抗炎藥對肝臟損傷作用的研究進(jìn)展[J]. 孫啟越,李春艷,孟華.  臨床消化病雜志. 2018(03)
[8]不同濃度羅哌卡因腹橫肌平面阻滯對小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)術(shù)后12h CHEOPS評分及Ramesay評分的影響分析[J]. 陳智慧.  中國醫(yī)藥科學(xué). 2018(11)
[9]曲馬多超前鎮(zhèn)痛在小兒腹腔鏡手術(shù)的臨床研究[J]. 黎哲琪.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2018(04)
[10]醫(yī)護(hù)一體化急性疼痛管理模式在婦科術(shù)后患者快速康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 侯嬋,樊寬章,馬昌蕾,牛健妮,張楠楠,胡曉曉,朱紅.  醫(yī)療裝備. 2018(01)

碩士論文
[1]多模式鎮(zhèn)痛在兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)快速康復(fù)中的臨床應(yīng)用[D]. 劉俊霞.安徽醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號:3064027

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