目的對臨床分離的淋球菌的耐藥性進行初步研究,了解產(chǎn)青霉素酶淋球菌（PPNG）的分布,觀察阿奇霉素耐藥基因突變情況、明確耐藥基因型別及其分子流行病學(xué)特征。方法收集2015-2016年臨床分離的淋球菌并采用瓊脂稀釋法檢測其對青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素、四環(huán)素、環(huán)丙沙星、頭孢克肟、大觀霉素的最小抑菌濃度,并篩選出其中耐藥,且對阿奇霉素最小抑菌濃度不低于256mg/L的菌株,頭孢噻吩紙片法檢測產(chǎn)青霉素酶淋球菌（PPNG）,PCR檢測阿奇霉素高水平耐藥菌株的23S rRNA基因及外排系統(tǒng)mtrR編碼基因,產(chǎn)物測序分析基因突變特征。淋球菌多抗原序列分型（NG-MAST）方法確定菌株的ST。結(jié)果126株淋球菌對阿奇霉素的耐藥率為21.4%（27/126）,對四環(huán)素的耐藥率為65.08%（82/126）,對青霉素的耐藥率為73.0%（92/126）,對環(huán)丙沙星的耐藥率為100%（126/126）,未發(fā)現(xiàn)對頭孢曲松、頭孢克肟、大觀霉素耐藥的淋球菌。淋球菌經(jīng)頭孢噻吩紙片法檢測后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)青霉素酶淋球菌（PPNG）約占57.1%（72/126）,27株阿奇霉素耐藥菌株中高水平耐藥菌株（AZ-HLR）比例為81.... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１?１２６株淋球菌ＳＴ型別分布圖??表３淋球菌２３株的ＮＣＭＭＡＳＴ型別分布（株）??

第二章結(jié)果??２．３．２?Ａ１ＨＬＲ淋球菌ＳＴ型別及抗菌藥物耐藥率??２２株ＡＺ－ＨＬＲ淋球菌共分為７種不同的ＳＴ型別（圖２），分別為３１０２（７株）、??１８６６（６?株）、５３０９（３?株）、１２７３２（２?株）、１２７３６（２?株）、１２７３１?和?３０４（均?１?株），其中?３??種（１２７３１、１２７３２、１２７３６）為新發(fā)現(xiàn)的ＳＴｓ。除ＳＴ５３０９對四環(huán)素耐藥率為６７．７％外，??其它ＳＴ型均對環(huán)丙沙星、四環(huán)素耐藥；ＳＴ１８６６對青霉素的耐藥率為８３．３％，１株??１２７３１和３０４對青霉素均為中度敏感，所有菌株均對頭孢曲松、大觀霉素、頭孢克??肟敏感（表６）。??ＡＺ－ＨＬＲ?ＳＴｓ??？?■ＳＴ３１０２??■?ＳＴ１８６６??■?ＳＴ５３０９??■?ＳＴ１２７３２??■?ＳＴ１２７３６??■?ＳＴ１２７３１??■?ＳＴ３０４??圖２－１?ＡＺ－ＨＬＲ淋球菌ＳＴ型別分布圖??表６?ＡＺ？ＨＬＲ菌株ＳＴ型別及抗菌藥物耐藥率（％）??耐藥率（％）??ＳＴ???ｐｏｒ?ｔｂｐＢ??ＣＲＯ?ＣＦＭ?ＳＰＴ?ＣＩＰ?Ｔ

基于ＮＧ－ＭＡＳＴ的ｐｏｒＢ基因和ｔｂｐＢ基因片段序列，對高水平阿奇霉素耐藥??淋球菌構(gòu)建進化樹，７種不同ＳＴｓ中，３種為新發(fā)現(xiàn)的型別，除３１０２和１８６６外，??新型的１２７３２和１２７３１均具有相同的辦？５３３（圖２－２）。???Ｉ?ＳＴ３０４????１?ＳＴ５３０９?????ＳＴ１２７３２???Ｉ?ＳＴ１２７３１??１?ＳＴ１８６６??一一，?．．．．?３Ｔ１２７３Ｇ???ＳＴ３１０２??圖２－２?ＡＺ＾ＨＬＲ淋球菌系統(tǒng)進化樹??１９??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]廣西地區(qū)淋病奈瑟菌對頭孢菌素的耐藥性及多抗原測序分型[J]. 朱邦勇,李偉,陳紹椿,甘泉,黃寅杰,梁銘,韋江平,陳懷忠,尹躍平,何紹,何基照,陳鎮(zhèn),王芬勤.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2017(08)
[2]深圳市淋球菌阿奇霉素耐藥的分子機制及流行特征分析[J]. 張麗君,王峰,彭毅,莫俊鑾.  中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志. 2017 (03)



本文編號：3042971