目的本研究采用特制的無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)親母初乳后涂抹極（超）低出生體重兒的舌下黏膜及兩側(cè)頰粘膜,通過(guò)檢測(cè)血液中相應(yīng)免疫物質(zhì)的變化探索粘膜吸收途徑的有效性,并分析初乳應(yīng)用對(duì)極（超）低出生體重兒腸道、口腔正常菌群定值模式的影響。方法采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),依照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選取2017年6月至2017年10月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院NICU住院的極（超）低出生體重兒共100例。在獲得親母初乳后,即用統(tǒng)一方法對(duì)患兒進(jìn)行口腔黏膜涂抹,而未獲得初乳的患兒不做處理。生后第五天結(jié)束本實(shí)驗(yàn),并按照有無(wú)涂抹初乳將患兒分為初乳組和對(duì)照組。我們分別在生后第一天（D1）和生后第五天（D5）采集每個(gè)患兒血標(biāo)本、咽拭子、糞便標(biāo)本,檢測(cè)血液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、乳鐵蛋白（LTF）的含量以及腸道、口腔的菌群,所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1、初乳涂抹情況本研究中52名患兒接受初乳涂抹干預(yù)（初乳組）,46名患兒未接受初乳涂抹（對(duì)照組）,即53%的母親可以為患兒提供初乳進(jìn)行口腔涂抹;初乳組中有20位母親（38%）能夠堅(jiān)持完成這項(xiàng)干預(yù)（即初乳涂抹總次數(shù)為≥20次）;初乳首次獲得的平均時(shí)間是生后（45±18）h;初... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 緒論
    1.1 研究背景及意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究目的
2 研究對(duì)象
    2.1 對(duì)象來(lái)源及分組
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
3 研究方法
    3.1 研究工具與材料
    3.2 研究步驟
    3.3 觀察指標(biāo)
    3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3.5 技術(shù)路線
4 結(jié)果與分析
    4.1 一般資料情況
    4.2 血清學(xué)相關(guān)檢查結(jié)果
    4.3 大便、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果
5 討論
    5.1 初乳取得的可行性
    5.2 血液中相關(guān)免疫物質(zhì)的變化
    5.3 初乳對(duì)腸道菌群的影響
    5.4 初乳對(duì)口腔菌群的影響
6 結(jié)論
7 總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒出生后三天內(nèi)腸道微生態(tài)中菌群分布[J]. 丁溢芳,肖玲莉,郭佳林,陸炯,徐浩,候美玲,賁曉明.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (07)
[2]極低出生體重兒初乳口腔涂抹安全性和可行性的研究[J]. 季福婷,張玉俠.  護(hù)理研究. 2016(31)
[3]初乳口腔滴注對(duì)極低出生體重兒喂養(yǎng)狀況的效果研究[J]. 季福婷,張玉俠,胡曉靜,呂天嬋.  中華護(hù)理雜志. 2016(10)
[4]極低出生體重兒初乳口腔涂抹的研究進(jìn)展[J]. 季福婷,張玉俠.  中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2016 (13)
[5]早期微量喂養(yǎng)對(duì)我國(guó)低出生體重兒的效果評(píng)價(jià)——meta分析[J]. 潘晶晶,王榮,丁桂霞,胡毓華.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2016(02)
[6]人初乳中的生物活性物質(zhì)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]. 武欣,戴智勇,李勇,李雪.  中國(guó)生育健康雜志. 2015 (03)
[7]初乳在超低出生體重兒中的應(yīng)用[J]. 張謙慎.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (07)
[8]臨床初乳喂養(yǎng)率低下的原因分析及干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 韋軍,冉隆龍.  中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2012 (23)
[9]母乳中脂聯(lián)素水平及其影響因素的研究[J]. 潘亞,劉昔榮,孫麗洲,趙文英,李曉南.  中國(guó)兒童保健雜志. 2007(01)
[10]早產(chǎn)兒管理指南[J]. 陳超,魏克倫,姚裕家,陳大慶.  中華兒科雜志. 2006(03)

碩士論文
[1]新生兒腸道菌群分布特征及其影響因素[D]. 胡潤(rùn)芳.上海交通大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3023373