目的構(gòu)建和評價基于生物標(biāo)志物預(yù)測重癥患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）的決策樹模型。方法前瞻性選擇2017年1月至2018年6月入住南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的重癥患者。記錄患者臨床資料,入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）即刻測定生物標(biāo)志物〔血清胱抑素C（sCys C）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAG）〕,并記錄終點(diǎn)指標(biāo)。以2017年1月至12月收治的患者作為測試隊(duì)列,采用決策樹分類回歸樹（CART）算法,以生物標(biāo)志物最佳截斷值為決策節(jié)點(diǎn),構(gòu)建預(yù)測重癥AKI的生物標(biāo)志物決策樹模型,采用整體精準(zhǔn)度和受試者工作特征曲線（ROC）評估該決策樹模型的預(yù)測價值。以2018年1月至6月收治的患者作為驗(yàn)證隊(duì)列,進(jìn)一步驗(yàn)證該決策樹模型的整體精準(zhǔn)度和預(yù)測能力。結(jié)果在測試隊(duì)列研究中,共263例患者入選,其中57例（21.7%）發(fā)生重癥AKI〔定義為改善全球腎臟病預(yù)后組織（KDIGO）AKI 2期及3期〕。與非重癥AKI患者相比,重癥AKI患者年齡更大〔歲:64（49,74）比52（41,66）〕,急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分Ⅱ（APACHEⅡ）更高〔分:23（19,28）比15（11,20）〕,罹患... 

【文章來源】：中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2020,32(06)北大核心

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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