目的:研究TIPS治療肝硬化合并門靜脈血栓形成的臨床療效,包括臨床癥狀的改善情況和血栓轉(zhuǎn)歸情況。豐富對于此類患者行TIPS治療的臨床證據(jù)。方法:回顧性分析我院2013年4月至2017年11月間收入院并行TIPS治療的17例肝硬化合并門靜脈血栓形成的患者。術(shù)后連續(xù)隨訪1¹2個月,觀察并記錄臨床癥狀的改善情況、分流道的功能狀態(tài)及血栓的轉(zhuǎn)歸情況。結(jié)果:納入隨訪的17例患者均手術(shù)成功。術(shù)后平均門腔靜脈壓力梯度降至10.5mmHg,技術(shù)成功率為100%。其中1例患者于術(shù)后1個月因嚴(yán)重肝性腦病死亡,1人因高血壓引起的腦出血于隨訪的第12個月死亡,并有1人于隨訪12月后進(jìn)展為肝癌。除因嚴(yán)重肝性腦病于術(shù)后1個月死亡的1人,其余16例患者均連續(xù)隨訪12個月。隨訪期間累積1年內(nèi)分流道出現(xiàn)功能障礙比率為23.5%（4/17）;1年內(nèi)再出血率11.8%（2/17）,其余患者術(shù)后未再發(fā)生上消化道出血或頑固性腹水;1年內(nèi)肝性腦病發(fā)病率為23.5%（4/17）,且50%的患者術(shù)后肝性腦病癥狀為1、2級,癥狀較輕,內(nèi)科保守治療后恢復(fù)。全部患者1年的累積生存率為88.2%（15/17）。納入隨訪的... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料、標(biāo)準(zhǔn)與方法
    2.1 材料
    2.2 標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 分流道功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 方法
        2.3.1 TIPS手術(shù)方法
        2.3.2 術(shù)后處理
        2.3.3 術(shù)后隨訪
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 研究樣本及其特征參數(shù)
    3.2 手術(shù)情況與門靜脈管腔再通情況
    3.3 分流道功能狀態(tài)
    3.4 肝性腦病
    3.5 總體生存率
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
本研究的創(chuàng)新性自我評價
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝硬化食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下序貫治療患者肝癌病例的回顧性分析[J]. 楊智煒,李文,王勝炳,吳斌.  新醫(yī)學(xué). 2018(02)
[2]Fluency覆膜支架行TIPS術(shù)后支架狹窄原因分析[J]. 李松蔚,李迎春,閆東,王家平,趙睿敏,童玉云,姜華,李琳,趙潔,謝雯鈺.  介入放射學(xué)雜志. 2015(12)
[3]肝硬化并發(fā)門靜脈血栓研究進(jìn)展[J]. 臧立娜,邢慧慧,王嘉菲,李明娟,劉曉峰.  實用肝臟病雜志. 2014(04)
[4]內(nèi)鏡治療對消化道出血患者組織因子途徑抑制劑及凝血功能的影響[J]. 王國平,張忠臣,夏晨梅.  放射免疫學(xué)雜志. 2013(04)
[5]門靜脈血栓形成機(jī)制及診療新進(jìn)展[J]. 魏衛(wèi)衛(wèi),李崠健,楊鎮(zhèn).  河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2012(03)
[6]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療門靜脈血栓的現(xiàn)狀[J]. 祁興順,韓國宏,樊代明.  介入放射學(xué)雜志. 2010(11)
[7]內(nèi)鏡注射硬化劑發(fā)生門靜脈血栓形成并發(fā)癥五例報告[J]. 盛亞娜,張慶瑜.  天津醫(yī)藥. 2001(07)



本文編號：3015483